Столповская 0. К. Дитяча поліклініка № 11, м Воронеж. Росія
У відділенні реабілітації воронезької дитячої поліклініки №11 за допомогою приладу ЕСИ 032-1 "Протон" (прототип сучасних апаратів ДЕНАС - прим. Ред.) Було проліковано 16 дітей з діагнозом енурез. Енурез - поширена форма патології в дитячому та юнацькому віці, на яку страждають від 2,3% до 26,9% дітей, частіше у віці 4-7 років, частіше хлопчики. Захворювання характеризується мимовільним сечовипусканням під час нічного або денного сну.
Енурез як самостійна нозологічна форма є функціональним розладом. За етіології і патогенезу спостерігається при вроджених і набутих захворюваннях нервової та сечостатевої системи. Залежно від причин виникнення нічний енурез поділяють на такі типи.
До першого типу відносять - невротичний енурез, системний невроз, завжди вторинний і має два клінічних варіанти перебігу: 1-ий варіант - виникає після гострої або підгострої психічної травми, повторюється 1-2 рази в тиждень і через 2-3 місяці проходить самостійно або з допомогою адекватної психотерапії; 2-й варіант - виникає при хронічній психотравмуючої ситуації (неправильне виховання, часті сварки в родині, алкоголізм батьків, порушення гармонійного розвитку особистості), при якій спостерігається енурез 1-3 рази на місяць, а через 4-8 місяців - до 5-7 раз на тиждень.
В результаті відбувається невротичний розвиток особистості, яке може йти по астеническому, афективно-збудливим або іпохондричного типу.
До другого типу відносять неврозоподібних енурез - спостерігається при слабо виражених резидуально-органічних порушеннях, причинами яких є перенесені в легкій формі мозкові інфекції, травми, інтоксикації, гострі або хроніческіесоматіческіе захворювання. Протікає захворювання монотонно, прояв - часте нічне нетримання сечі.
Взяті на Денс-терапію діти до цього пройшли медикаментозне лікування у неврологів. фізіотерапевтичне лікування (електросон, ампліпульс, електрофорез з прозерином на область сечового міхура, електрофорез з розчином NaBr 2% на шийно-комірцеву зону і консультації психотерапевтів.
Одна група дітей була відібрана у віці від б до 10 років (7 осіб), а інша - 9 осіб у віці від 11 до 14 років. Всі діти з 2-м типом енурезу (неврозоподібних). Були застосовані такі методики: "З доріжки", "6 точок", "долоньки", "труси", "лампаси", "квадрати", "штурвал", зона ШВЗ, ШК.
У постійному режимі велася по черзі обробка шийно-комірцевої зони, попереково-крижової області, надлобковій області. Під час курсу лікування відзначалися ознаки тригерних феноменів: зміна кольору у вигляді плям гіперемії. зміна звуку приладу, прилипання і т.п.
Дітям у віці 11-14 років було проведено один курс Денс-терапії, що складається з 9 процедур. Дітям у віці 6-10 років потрібно проведення 2-х курсів, що складаються з 15 процедур з інтервалом в 1,5 місяці.
Через 6 місяців на повторний, третій курс Денс-терапії, прийшли 2 дитини з 2-ої вікової групи (6-10 років) після відновлення захворювання. У решти 14 дітей відзначений стійкий позитивний ефект. За допомогою Денс-терапії при лікуванні енурезу у дітей вдалося прибрати затримку вироблення умовного рефлексу, який контролює функціональний стан сечового міхура під час сну, тобто вдалося ліквідувати ослаблення низхідних гальмівних впливів мозкових центрів на спинальні центри сечовипускання.
Таким чином, доцільно застосовувати Денс-терапію в комплексному лікуванні енурезу 2-го типу у дітей в умовах поліклініки та як монотерапію в домашніх умовах, з огляду на нешкідливість і високу ефективність методу.