Пацієнти часто цікавляться - чи немає можливості видалити каміння з жовчного міхура, не вдаючись до операції? Одним з методів видалення каменів з жовчного міхура є їх дроблення за допомогою зовнішніх фізичних факторів - екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія.
Як відбувається дроблення каменів
Суть екстракорпоральної ударно-хвильова літотрипсії полягає в генеруванні ударних хвиль в просвіт жовчного міхура. Звичайно потрібно неодноразове повторення розрядів, які фокусуються на каменях.
Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія підходить пацієнтам з невеликою кількістю холестеринових каменів без звапніння діаметром до 30 мм. Каменів не повинно бути більше 4 штук.
Камені руйнуються на фрагменти не більше 3 мм при впливі ударної хвилі високої потужності, яка виникає при розряді п'єзоелектричного елемента. Ці фрагменти мимовільно виходять з жовчю в 12-палої кишки. Проводиться 1-7 таких сеансів «дроблення»
Ускладнення екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії.
- закупорка жовчної протоки з розвитком механічної жовтяниці, якщо камені занадто великі;
- ушкодження стінки жовчного міхура з подальшою його перфорацією;
- запалення підшлункової залози.
Протипоказання до дроблення каменів в жовчному міхурі
- Захворювання серця (особливо при порушеннях серцевого ритму)
- гіпертонія
- гострий холецистит
- Хвороби згортання крові
- Кальціфірованние і (або) білірубінові камені.
- Камені більше 3 см в діаметрі
- Велика кількість каменів
Видалення каменів в жовчному міхурі чреспеченочной холелітолізом
Ще один метод дроблення каменів в жовчному міхурі дозволяє розчинити не тільки холестеринові, а й інші види каменів. Причому їх кількість не має значення.
Ендоскопічне видалення каменів з жовчного міхура.
При використанні цього методу для видалення каменів пацієнт ковтає ендоскопічну трубку. Операційний інструмент, таким чином, по травному тракту (рот, стравохід, шлунок і дванадцятипала кишка) досягає гирла, нерідко закупореного камінням жовчної протоки в дванадцятипалій кишці.
Навіщо потрібна ендоскопія жовчної протоки?
Якщо виникають сильні болі, наприклад, в спині і відразу після цього з'являється жовтяниця, то це може означати, що в жовчному протоці застряг камінь, і він заважає відтоку жовчі. При цьому літнім людям, що страждають від супутніх захворювань, можна також швидко допомогти без лапаротомії. За допомогою ендоскопа (гнучкої трубки з камерою) досягають жовчної протоки через шлунок з дванадцятипалої кишкою і видаляють камінь.
Ці методи доступу до жовчного міхура і до жовчному протоку можуть також застосовувати під час розчинення або дроблення каменів. Мета завжди складається в забезпеченні вільного відтоку жовчі в кишечник. Якщо цієї мети не виходить досягти або вдається досягти її тільки частково, це загрожує важкими, часом смертельними ускладненнями через застою жовчі з важкими запальними ускладненнями і проривами (проривами).
Будь-який метод, який має справу тільки з видаленням каменів і дозволяє залишити жовчний міхур, сприяє тому, що утворюються нові камені, так як все ще є в наявності місце утворення жовчних каменів, тобто жовчний міхур.
Додаткову інформацію щодо організації лікування в Німеччині
або задайте ваше запитання через