Ось які факти відомі про пролапсе мітрального клапана
- Пролапс мітрального клапана найбільш поширений як аномалія клапана серця.
- У більшості пацієнтів, що мають пролапс мітрального клапана, не спостерігається ніяких симптомів і не потрібне лікування.
- ПМК часто пов'язаний з втомою і / або прискореним серцебиттям.
- ПМК часто може бути виявлений лікарем при обстеженні серця. ПМК може бути підтверджений Ехокардіограми.
- Пацієнтам з пролапсом мітрального клапана, як правило, необхідно приймати антибіотики перед будь-який медичний процедурою, в ході якої в кровотік можуть потрапити бактерії. Сюди відносяться будь-які стоматологічні роботи і мала хірургія.
Що таке пролапс мітрального клапана?
Пролапс мітрального клапана (також відомий як "синдром Барлоу") - найбільш поширена аномалія клапана серця. Дана аномалія трохи більше поширена серед жінок, ніж серед чоловіків. Мітральний клапан входить в четвірку серцевих клапанів. Мітральний клапан серця складається з двох тонких листочків (стулок), які розташовані між лівим передсердям і лівим шлуночком серця.
Стулки мітрального клапана, сформовані як парашути, які прикріплені до внутрішньої стінки лівого шлуночка за допомогою серії рядків, званих "хорди". Коли шлуночки скорочуються, стулки мітрального клапана щільно закриті і запобігають зворотний потік крові з лівого шлуночка в ліве передсердя. Коли шлуночки розслабляються, клапани відкриваються, щоб дозволити крові, наповненою киснем з легких, заповнити лівий шлуночок.
У пацієнтів з пролапсом мітрального клапана, мітральний апарат (стулки клапана і хорди) починає діяти в процесі, званому міксоматозна дегенерація. У цьому виді дегенерації, структурні форми білка колагену неправильні і викликають потовщення, розширення і надмірність стулок і хорд. Кров зазвичай тече через мітральний клапан від лівого верхнього передсердя в лівий нижній шлуночок серця.
Коли шлуночки скорочуються, пошкоджена стулка випинається назад в ліве передсердя, іноді дозволяючи витік крові через отвір мітрального клапана назад в ліве передсердя. При важкої, мітральної регургітації може розвинутися серцева недостатність і неправильні серцеві ритми. Регургітація - це рух рідини або газу в зворотному нормальному напрямку. Варто зауважити, що більшість пацієнтів навіть і не здогадуються про те, що у них розвинувся пролапс мітрального клапана. А ось частина людей може відчувати цілий ряд симптомів, обговорюваних нижче.
Пролапс мітрального клапана, або ПМК синдром, має сильну спадкову схильність, хоча точна причина невідома. Мали ПМК члени сім'ї як правило високі, худі, з довгими руками і пальцями, і прямими спинами. За статистикою ПМК найчастіше розвивається у жінок від 20 до 40 років, але виникає і у чоловіків.
Які ознаки і симптоми пролапсу мітрального клапана?
Більшість людей з пролапсом мітрального клапана не мають симптомів, проте є ті, хто скаржиться на симптоми, такі як втома, серцебиття, біль у грудях, тривоги і мігрені. Інсульт є дуже рідкісним ускладненням пролапсу мітрального клапана.
Втома є найбільш частою скаргою, хоча причина втоми не дуже зрозуміла. Пацієнти з пролапсом мітрального клапана можуть мати дисбаланс в їх вегетативної нервової системи, яка регулює серцевий ритм і дихання. Такі дисбаланси можуть викликати неадекватну доставку кисню в крові до працюючих м'язів під час тренування, тим самим викликаючи втому. Можливо в цьому причина появи втоми.
Серцебиття є відчуттям швидких або нерегулярних серцевих ритмів. У більшості пацієнтів з пролапсом мітрального клапана, серцебиття нешкідливо. У дуже рідкісних випадках, потенційно серйозні порушення серцевого ритму можуть лежати в основі серцебиття і вимагають подальшої оцінки і лікування.
Гострі болі в грудях, як повідомляється у деяких пацієнтів з пролапсом мітрального клапана, можуть носити тривалий характер. На відміну від стенокардії, біль у грудях при пролапсі мітрального клапана рідко відбувається під час або після тренування, і може не реагувати на нітрогліцерин.
Тривога, панічні атаки, і депресія можуть бути пов'язані з пролапсом мітрального клапана. Як і втому, ці симптоми, як вважають, пов'язані з дисбалансом вегетативної нервової системи.
Головні болі і мігрені іноді проявляли зв'язок з пролапсом мітрального клапана. Вони, ймовірно, пов'язані з аномальністю контролю нервової системи натягу в кровоносних судинах головного мозку.
Пролапс мітрального клапана іноді може ініціювати інсульт у молодих пацієнтів. У таких пацієнтів, скоріше за все, збільшується тенденція до згортання крові в зв'язку з аномально грузлими елементами згортання крові, званими тромбоцитами.
Часто тяжкість симптомів у пацієнтів з пролапсом пропорційна ступеню анатомічної аномалії. Багато пацієнтів з важкими симптомами мають ледве вловимий пролапс, і незначна меншість з важкою формою пролапсу і дисфункцією клапана не мають симптомів.
Пролапс мітрального клапана ступеня
Для відмінності варіантів розвитку аномалій з мітральним клапаном були введені кілька критеріїв, які дозволяють визначити тип аномалії. Один із критеріїв - ступінь випинання стулок в міліметрах. Пролапс мітрального клапана 2 ступеня характеризується випинанням на 6 - 9 мм.
Протікає цей тип аномалії найчастіше доброякісно, без прогресування. Пацієнт частіше має такий стабільний стан протягом усього життя.
Зазвичай пролапс мітрального клапана 2 ступеня виявляється при проведенні УЗД серця. Крім ступеня випинання стулок клапана, прийнято визначати і ступінь зворотного потоку крові (регургітація). Причому саме регурітація впливає на состяние людини. Тут варто зауважити, що ступінь випинання і ступінь регурітаціі найчастіше не збігаються. Прийнято виділяти для регургітації три ступені:
- 1 ступінь - струмінь крові доходить до стулок;
- 2 ступінь - струмінь крові досягає середини передсердя;
- 3 ступінь - струмінь досягає іншого боку передсердя.
Зазначені рівні регургітації не представляється можливим визначити за допомогою електрокардіографії. Зазвичай діагноз встановлюється в процесі прослуховування серця для виявлення шумів, а також шляхом ехокардіографічного дослідження. За статистикою серце починає відчувати проблеми в разі наявності другого і третього ступеня регургітації.