Як відомо, дана аномалія надзвичайно поширена серед молодих людей, в тому числі і серед юних спортсменів, тому не дивно, що питання «пролапс мітрального клапана та спорт» є вкрай актуальним в даний час і не тільки в нашій країні. Багатьма західними кардіологічними товариствами та асоціаціями випущені спеціальні рекомендації, в яких розглянуті питання про допуск до змагань людей з тими чи іншими захворюваннями серцево-судинної системи, в тому числі і з пролапсом. Подібні рекомендації діють і в Росії, і хоча вони досить багатогранні і вимагають індивідуального підходу до кожного спортсмена, ми все ж спробуємо розібратися в декількох основних моментах.
Потрібно скасувати, що і пролапс мітрального клапана та спорт бувають різними, в переважній більшості випадків помірні фізичні навантаження можуть, і повинні, мати всі пацієнти з пролапсом, інша справа, коли мова йде про спортивні змагання та професійному спорті.
Отже, почнемо з тих випадків, коли люди з пролапсом мітрального клапана можуть бути допущені до змагань без обмежень. Це можливо при відсутності у них таких станів:
- епізодів втрати свідомості, імовірно пов'язаних з порушенням ритму;
- раптових і стійких порушень ритму серця, в тому числі всіляких нападів невмотивовано прискореної роботи серця, що визначається за даними добового моніторування ЕКГ. Сюди відносяться: суправентрикулярна (надшлуночкова) тахікардія, шлуночкова тахікардія, тахікардія при синдромі WPW, фібриляція або тріпотіння передсердь, часті шлуночковіекстрасистоли та ін .;
- мітральної регургітації (недостатності клапана), визначається за результатами УЗД серця з доплерографією;
- зниженою скорочувальної здатності серця - ФВ (фракція викиду) <50%, также определяется по данным УЗИ сердца;
- раніше перенесених тромбоемболій;
- випадків раптової смерті серед родичів, у яких так само був діагностований пролапс мітрального клапана.
Якщо хоча б одне з описаних вище станів є у потенційного спортсмена, то спорт з високою інтенсивністю навантажень йому протипоказаний. Але не всі види спорту настільки вимогливі, наприклад: боулінг, крикет, більярд, гольф, керлінг і стрілянина цілком доступні навіть вищепереліченим групам пацієнтів.
На особливу увагу заслуговує в рекомендаціях пункт «митральная регургітація» важливо відзначити, що тут велику роль грає ступінь регургітації (недостатності).
Мітральна регургітація 1 ступеня. обмежень немає.
Мітральна регургітація 2 ступеня сама по собі (!). не стане перешкодою до: автоперегонів *, кінного спорту *, пірнання *, мотоциклетного спорту *, гімнастики, карате / дзюдо, вітрильного спорту, настільного тенісу, волейболу, бейсболу, американського футболу, стрибків, фігурного катання, кросу, спринту, синхронного плавання * , регбі.
Примітка: зірочками позначені ті види спорту, в яких є більш високий ризик втрати свідомості.
Мітральна регургітація 3 ступеня. не залежно є чи ні пролапс мітрального клапана, будь-який спорт протипоказаний, по крайней мере, до корекції вад.
Незважаючи на розроблені рекомендації, проблема пролапса мітрального клапана дуже молода. Так активне виявлення даного стану в світі почалося тільки з впровадженням у широку клінічну практику УЗД, приблизно з 80-х років. Тому вивчення даної проблеми триває.
Крім того потрібно сказати, що спорт, і особливо професійний, це колосальні навантаження, при яких трапитися може все що завгодно. І навіть відсутність всіх тих станів, які перераховані в цій статті, не дає стовідсоткової гарантії того, що у спортсмена не виникне різні непередбачені стану. Але своєчасне виявлення протипоказань знижує ризик їх виникнення до мінімуму.