Джерела інфекцій в області хірургічного втручання. Шляхи передачі інфекцій в області хірургічного втручання.
Як і при інших внутрішньолікарняних інфекціях, джерелами інфекції при інфекціях в області хірургічного втручання можуть служити пацієнти з різними формами гнійно-септичній інфекції і носії збудників інфекції, кон-тамінірованние об'єкти навколишнього середовища і медичні працівники Проте переважна більшість хірургічних інфекцій має ендогенне походження.
Інкубаційний період зазвичай становить більше одного тижня. Інфекції в області хірургічного втручання можуть проявлятися ще пізніше, аж до 30 днів після операції, а в разі чужорідного тіла навіть протягом року. Проте самозараження в більшості випадків відбувається під час або відразу після операції.
Шляхи передачі інфекцій в області хірургічного втручання
Всі шляхи передачі при інфекціях в області хірургічного втручання є штучними. Спочатку, завдяки відкриттям Л. Пастера і Дж. Тиндаля, виникнення ІОХВ пов'язували, в основному, з попаданням мікроорганізмів в рану з повітря. Тому одним з перших заходів щодо профілактики ІОХВ стало розпорошення розчинів карболової кислоти в повітрі операційних.
Згодом стало ясно, що найважливішими шляхами екзогенного зараження інфекціями в області хірургічного втручання є інструментальний і контактний.
При ендогенному зараженні інфекціями в області хірургічного втручання мікроби проникають в рану з шкіри, особливо якщо вона піддавалася масивної колонізації (наприклад, в зв'язку з інфекціями шкіри) або була оброблена антисептиками перед операцією. Контамінація операційної рани мікробами, що знаходяться в порожнистих органах, відбувається при перфорації цих органів (під час хірургічного втручання), їх розтині або резекції. Проникнення збудників відбувається шляхом прямої інокуляції або з потоком лімфи або крові. Саме тому більшість випадків ІОХВ викликається мікроорганізмами, характерними для нормальної мікрофлори шкіри і слизових оболонок (шлунково-кишкового тракту, жіночі статеві органи, верхні дихальні шляхи).