Ефекти запалення. Макрофаги і нейтрофіли при запаленні
Одним з перших результатів запалення є «огорожу» області пошкодження від інших тканин. Тканинні простору і лімфатичні судини в запаленої області блокуються згустками фібрину, тому через невеликий проміжок часу рідина з працею протікає через інтерстицій. Цей процес відгородження затримує поширення бактерій або токсичних продуктів.
Інтенсивність запального процесу зазвичай пропорційна ступеню пошкодження тканини. Наприклад, коли стафілококи проникають в тканини, вони виділяють смертельно небезпечні клітинні токсини. В результаті запалення розвивається швидко, набагато швидше, ніж самі стафілококи можуть розмножитися і поширитися. Отже, для локальної стафілококової інфекції характерно швидке відгородження, що охороняє від поширення її по тілу.
Стрептококи. навпаки, не викликають такого інтенсивного локального руйнування тканин. Отже, процес відгородження розвивається повільно, протягом багатьох годин, протягом яких стрептококи встигають розмножитися і мігрувати. В результаті стрептококи часто виявляють значно більше виражену тенденцію до поширення в організмі та розвитку смертельних станів, ніж стафілококи, незважаючи на те, що стафілококи набагато більш згубні для тканин.
Тканинні макрофаги - перша «лінія оборони» проти інфекції. Протягом декількох хвилин після початку запалення макрофаги, вже присутні в тканинах, негайно починають своє фагоцитарне дію, будь то гістіоцити в підшкірних тканинах, альвеолярнімакрофаги в легких, мікроглія в мозку або ін. При активації продуктами інфікування і запалення першим ефектом є швидке збільшення кожного з макрофагів.
Потім багато хто з раніше нерухомих макрофагів відокремлюються від місць їх прикріплення і стають мобільними, формуючи першу «лінію оборони» проти інфекції протягом приблизно першої години. Кількість цих рано мобілізуються макрофагів часто незначно, але вони рятують життя.
Вторгнення нейтрофілів в запалену область є другою «лінією оборони». Протягом приблизно першої години після початку запалення велике число нейтрофілів починає впроваджуватися в запалену область з крові. Цей процес викликається продуктами запалених тканин, які ініціюють такі реакції: (1) змінюють внутрішню поверхню ендотелію капілярів, сприяючи прилипання нейтрофілів до стінок капілярів в запаленої області.
Цей ефект, показаний на малюнку, називають маргінація (або крайовим стоянням лейкоцитів), (2) ведуть до розпушення зчеплень між ендотеліальними клітинами капілярів і невеликих венул, забезпечуючи появу досить великих отворів для проходження нейтрофілів шляхом діапедезу безпосередньо з крові в тканинні простору; (3) інші продукти запалення викликають хемотаксис нейтрофілів в напрямку пошкоджених тканин, як пояснювалося раніше.
Таким чином, протягом декількох годин після початку пошкодження тканин область рясно заповнюється нейтрофилами. Оскільки нейтрофіли крові - вже зрілі клітини, вони готові негайно почати свої очисні функції для знищення бактерій і видалення стороннього матеріалу.