Найпоширеніший вид аритмії пов'язаний з передчасним скороченням серцевого м'яза - екстрасистолою, що виникає від збудження міокарда. Дане порушення діагностують у 70% пацієнтів, часто це абсолютно здорові люди. У осіб після п'ятдесяти років ризик діагностування патології зростає до 90%.
Норма - близько 200 позачергових скорочень на добу. Вони можуть проявитися через стресовій ситуації, зловживання алкогольними та кофеїновими напоями, куріння. Така передсердна екстрасистолія носить функціональний характер і не є патологією.
Хвороба може проявитися на основі різних проблем з серцем (ІХС, вади клапана, кардіоміопатія) і бути патологічною. Причини прогресування патології можуть бути і не серцевими: алергії, інфекційні інтоксикації, отруєння і т. Д.
Екстрасистолія з яскраво вираженими симптомами вимагає ранньої діагностики та своєчасного лікування.
Класифікація захворювання
Ектопічні вогнища збудження формуються в різних частинах органу. Відповідно, виділяють наступні типи екстрасистолії:
- шлуночкова;
- передсердно-шлуночкова;
- передсердна;
- синусно-передсердна (рідкісний випадок походження позачергового вузла);
- різні поєднання.
Екстрасистоли можуть бути парними (що йдуть по дві) або груповими (одночасно більше двох). Патологія в залежності від діагностування буває:
- раннього типу - ЕКГ діагностує разом з зубцем Т;
- середнього - через 0,45-0,50 секунди після зубця Т;
- пізнього - розвивається безпосередньо перед зубцем Р стандартного скорочення.
Залежно від частотності прояви екстрасистоли поділяють на:
- рідкісні - менше п'яти за шістдесят секунд;
- середні - від 6 до 15 за хв .;
- часті - більше п'ятнадцяти за хвилину.
Екстрасистолію з одним вогнищем збудження називають монотопная, з декількома - політопної.
Що провокує патологію?
Екстрасистолія може проявитися на тлі різних причин. Функціональна має відношення до порушення ритму неврозность походження. Вона проявляється через неправильне харчування, регулярного прийому алкогольних напоїв, зловживання нікотином, вживання наркотичних речовин та енергетичних напоїв, кави. Найчастіше від такого типу недуги страждають пацієнти, які мають вегетативну дистонію, неврози. Функціональна аритмія прогресує навіть у здорового, фізично розвиненої людини. У представниць слабкої статі вона прогресує в період менструації або менопаузи.
Органічний тип екстрасистолії пов'язаний з ураженням міокарда:
- ІХС;
- інфаркт міокарда;
- недостатність кровопостачання;
- серцеві вади (вродженого і набутого типу);
- кардіосклероз;
- пошкодження міокарда через хірургічного втручання і т. д.
У спортсменів першопричиною недуги може стати дистрофія міокарда, спровокована надмірними фізичними навантаженнями.
Токсичний тип прогресує через гарячкових станів, тиреотоксикозу, побічного ефекту від деяких медпрепаратів (кофеїн, ефедрин, діуретики).
Для нормального функціонування провідної системи важливо і співвідношення іонів натрію, кальцію, магнію.
Клінічна картина недуги
Симптоматика при даному захворюванні виражена не завжди. Екстрасистолія має очевидні симптоми набагато частіше, якщо хворий страждає від супутніх серцевих хвороб. Якщо таких не спостерігається, людина може не відчувати жодних проявів або погіршення самопочуття.
Недуга проявляється як удар / поштовх в груди через прискорених скорочень шлуночків за компенсаторною паузою. Відчуття в області серця описуються, як «перекидання», збої в роботі або повне завмирання. Функціональний тип характеризується наступними симптомами:
- жар, різке підвищення температури тіла;
- дискомфорт;
- Загальна слабкість;
- почуття тривожності і страху;
- підвищене потовиділення;
- нестача повітря.
Деякі хворі з побоюванням на атеросклероз судин стикаються із запамороченням, непритомністю, нападами стенокардії.
Оптимальні методи діагностики і терапії
Первинний огляд пацієнта складається зі скарг хворого, вивчення його медичної карти, прослуховування серця і пальпації органу, перевірки пульсу.
Найточнішим методом діагностування в цій області вважається електрокардіограма. На основі її результатів і ставлять діагноз. Іноді для проведення додаткових досліджень призначають ЕКГ-моніторування - контроль за серцем протягом доби.
Лікування екстрасистолії грунтується на етіології, формі і симптоматиці патології. Коли недуга не має яскравих проявів, впливу на працездатність і стан людини, він не потребує терапії. У цьому випадку лікар рекомендує переглянути свій спосіб життя і раціон. Особливо це стосується пацієнтів, у яких екстрасистолія виникає після їжі.
Іноді хворому достатньо седативних препаратів або антидепресантів для усунення незначних проявів, які викликають дискомфорт.
Антиаритмічні препарати при екстрасистолії призначаються, коли захворювання вимагає серйозного лікування для запобігання його прогресування і різних побічних ефектів. Прогноз в даному випадку також сприятливий, але важливу роль відводять своєчасної діагностики та раціонального лікування. Дуже важливо вилікувати і першопричину розвитку захворювання.
Хірургічні методи призначаються тільки в крайніх випадках, коли патологія не піддається медикаментозному лікуванню.
Від хворого потрібно:
- своєчасне лікування всіх хвороб, не допускати хронічної форми;
- стежити за відсутністю побічних ефектів від прийому медпрепаратів;
- точне виконання всіх приписів і рекомендацій лікаря.
Важливо! Якщо за симптомами хворий визначив екстрасистолію, то лікування народними засобами вважається неприйнятним. По-перше, точний діагноз може бути встановлений тільки лікарем. По-друге, самолікування може призвести до погіршення стану і незворотними ускладненнями.