В кінці 2 тижні: в мезодермі з'являються скупчення клітин, що утворюють кров'яні острівці, в подальшому - формування первинних судин;
З 3 тижні з 2-х трубок утворюється первинне серце (внутрішній шар - ендокард, зовнішній - епікардом), каудальний кінець утворює венозний синус, суджений кінець дає початок артеріального стовбура, середня частина трубки розширюється - майбутній шлуночок; на 3 тижні - поворот серця навколо осі, близької до фронтальної; каудальнее шлуночка утворюється передсердя, між шлуночком і передсердям трубка звужується - в майбутньому атриовентрикулярное отвір;
Середина 4 тижні - 2-х камерний серце; формування провідної системи.
Кінець 4 тижні - поділ передсердь, формування міжпередсердної перегородки - серце стає 3-х камерним; передсердна перегородка має овальний отвір, з лівого боку отвору - клапан, скидання крові з права на ліво;
5 тиждень - розвиток міжшлуночкової перегородки;
Кінець 7-8 тижнів - 4-х камерний;
Розвиток серця починається у ембріона з 3-го тижня внутрішньоутробного розвитку. Спочатку серце однокамерное, потім воно ділиться на дві камери - передсердя і шлуночок, з яких в подальшому формуються праве і ліве передсердя і правий і лівий шлуночки. Порушення нормального процесу ембріогенезу серця призводить до формування вроджених вад серця.
Кровообіг плода має певні особливості.
Між великим і малим колами кровообігу є два анастомозу (з'єднання) - венозний (аранціев) проток і артеріальна (Боталлов) проток. За це анастомозам кров скидається по градієнту тиску з малого кола кровообігу у великій. Так як у внутрішньоутробному періоді легені плода не функціонують. вони знаходяться в спав стані, в тому числі і судини малого кола кровообігу. Тому опір току крові в цих судинах велике і тиск крові в малому колі кровообігу вище, ніж у великому.
Після народження дитина починає дихати, з першими вдихами легкі розправляються, опір судин малого кола кровообігу знижується, тиск крові в колах кровообігу вирівнюється. Тому скидання крові вже не відбувається, анастомози між колами кровообігу закриваються спочатку функціонально, а потім і анатомічно. З пупкової вени утворюється кругла зв'язка печінки, з венозного (Аранція) протока - венозна зв'язка, з артеріального (Боталлова) протока - артеріальна зв'язка, з пупкових артерій - медіальні пупкові зв'язки. Овальний отвір заростає і перетворюється в овальну ямку. Анатомічно артеріальна (Боталлов) протока закривається до 2 місяців життя, овальне вікно - до 5-7 місяця життя. Якщо закриття цих анастомозів не відбувається, формується порок серця.
Серце у новонародженого займає досить великий обсяг грудної клітини, і більш високе положення, ніж у дорослих, що пов'язано з високим стоянням діафрагми. Шлуночки розвинені недостатньо по відношенню до предсердяіям, товщина стінок лівого і правого шлуночків однакова - співвідношення 1: 1 (в 5 років - 1: 2,5, в 14 років - 1: 2,75).
Міокард у новонароджених має ознаки ембріонального будови. м'язові волокна тонкі, погано розділені, мають велику кількість овальних ядер, смугастість відсутня. Сполучна тканина міокарда виражена слабо, еластичних волокон практично немає. Міокард має дуже хороше кровопостачання з добре розвиненою судинної мережею. Нервова регуляція серця недосконала, що обумовлює досить часті дисфункції у вигляді ембріокардія, екстрасистолії, дихальної аритмії.
З віком з'являється смугастість міофібрил, інтенсивно розвивається сполучна тканина, м'язові волокна товщають, і до початку статевого дозрівання розвиток міокарда, як правило, закінчується.
Артерії у дітей відносно ширше, ніж у дорослих. Їх просвіт навіть більше, ніж просвіт вен. Але, так як вени ростуть швидше, ніж артерії, до 15 років просвіт вен стає вдвічі більше, ніж артерій. Розвиток судин в основному закінчується до 12 років.
План обстеження серцево-судинної системи
біль в області серця (локалізація, характер, іррадіація, час появи, зв'язок з фізичної або (і) емоційним навантаженням);