Ендокринні впливу на серце. Лікування гормональних серцево-судинних захворювань
Майже всі ендокринні захворювання. протікають з порушеннями секреції окремих гормонів, супроводжуються вираженими змінами з боку серцево-судинної системи, які нерідко виступають на перший план в клінічній симптоматологии, обумовлюють тяжкість перебігу і навіть результат ендокринного захворювання. До такої ендокринної патології можна віднести тиреотоксикоз, синдром Іценко - Кушинга, феохромоцитому, первинний альдостеронизм, хронічну недостатність надниркових залоз.
Вивчення стану серцево-судинної системи при цих ендокринних захворюваннях дозволяє судити і враховувати вплив окремих гормональних чинників на функції серця і стан судинного тонусу. Такі ендокринні хворі повинні спостерігатися і вивчатися як ендокринологами, так і терапевтами-кардіологами в тісній співпраці. Такого ж спільного вивчення і спостереження вимагають хворі на цукровий діабет, при якому судинна патологія обумовлює тяжкість перебігу діабету і є основною причиною смерті цих хворих.
Тільки всебічне і детальне вивчення змін системи кровообігу при цих гормональних і обмінних порушеннях дозволить виявити участь і роль ендокринних факторів в кардіальної патології.
Наявні на даному етапі фактичні відомості свідчать про безсумнівну участю ендокринної системи в такий поширеною серцево-судинної патології, як коронарний атеросклероз з його ускладненнями, гіпертонічна хвороба, серцева недостатність. Однак патогенетичне значення гормональних порушень при цих станах поки ще залишається не ясним. Чітке уявлення про роль і значення змін гормонального профілю у хворих з серцево-судинною патологією дозволить більш обгрунтовано застосовувати терапію, спрямовану на відновлення порушених гормональних взаємовідносин.
В процесі обговорення патогенезу окремих захворювань ендокринної та серцево-судинної систем було зазначено на провідне значення порушень функціонального стану гіпоталамуса в розвитку патології цих систем - порушень, які можуть позначитися як на регуляції функцій окремих залоз внутрішньої секреції і обмінних процесів, так і на зміни функцій серця і судин.
Одним із прикладів такої поєднаної патології. має, мабуть, єдиний генез, є нерідко спостерігається в літньому віці поєднання порушень регуляції судинного тонусу з атеросклерозом коронарних артерій і з порушеннями обмінних процесів (вуглеводного у вигляді прихованого або явного діабету, жирового обміну в вигляді ожиріння). Всі ці питання далекі від свого вирішення. Потрібно ще багато нових фактичних даних для підтвердження висловлених припущень.