Методікапредполагает використання внутрішнього підтримує пристрої у вигляді стентів. У тварин зі стентуванням зазвичай використовують саморасправляющіхся стент з нітінолу.
Мал. 12а Зовнішній вигляд нітінолових Ріс.12б Зовнішній вигляд нітінолових
трахеального стента з покриттям
Після проведення оперативного хірургічного доступу вище зони інтересу (зона максимального стенозу трахеї) проводять поперечну трахеотомію і імплантують ендотрахеально стент заданої довжини і ширини. Діаметр стента підбирається безпосередньо интраоперационно, довжина на підставі рентгенографічного та ендоскопічного досліджень. Оперативний доступ в трахеї вшиваються переривчастими вузловими швами із захопленням краю стента з метою фіксації і профілактики можливої подальшої міграції. Завершується операція пошаровим ушиванням м'яких тканин операційної рани.
Мал. 13а Імплантація стента Рис. 13б Ендоскопічна картина стента
відкритим способом в просвіті трахеї
Стентування з використанням біліарного саморозширювальні нітінолових стента проводиться у вигляді процедури та умови короткочасної релаксації. Під контролем ендоскопічної техніки вводять стент в стислому стані і в зоні інтересу його розкривають через механізм доставки, формуючи анатомічний просвіт трахеї.
Рис.14 Ендоскопічна картина трахеї. Ріс.14б Просвіт трахеї після
З механізму доставки в зоні імплантації саморозширювальні
інтересу витягується нітінолових стента.
Плюси стентування в порівнянні з медикаментозним лікуванням:
- Миттєве відновлення діаметра спавшегося ділянки. Стент розкривається протягом 1-2 секунд. Клінічно дихання тварини стає рівним, без хрипів.
- Правильно підібраний стент протягом 1 місяця імплантується в слизову оболонку і стає повноцінним власним каркасом до фізіологічного кінця життя тварини.
- Стентування - сучасний метод корекції спавшегося ділянки трахеї, що дозволяє миттєво продовжити життя тварини, і врятувати від смерті внаслідок ядухи.
Можливі ускладнення після стентування:
Можливі ускладнення поділяються на 3 групи:
1 група - ускладнення, пов'язані з характеристиками металу: злам стента. Злам стента відбувається через порушення технології виготовлення металу (нітінолу).
2 група - ускладнення ятрогенного характеру. Пов'язані з неправильно підібраним стентів. Діаметр обраного стента повинен бути більше діаметра незміненій трахеї на 20-30%. Стент меньшего діаметра має властивість мігріровать при кашлі, визивать ізбиточное Грануляційна запалення, а також при надмірній навантаженні - деформуватися.
3 група - ускладнення, пов'язані з прогресуванням основного захворювання (колапс рівня біфуркації і головних бронхів).
Протягом перших 2-3 тижнів трахея «сприймає» стент як чужорідне тіло, через це у тварини буде спостерігатися кашель.