Ерозія шийки матки симптоми, причини, лікування

При виникненні проблем з цілісністю епітелію шийки матки або області піхви можна говорити про те, що констатується таке захворювання, як ерозія. Діагностування ерозії проводиться за рахунок використання відповідних дзеркал, які дають можливість виявити ділянки, що відрізняються червонуватим відтінком достатньої яскравості. Зазвичай подібні ділянки виявляються там, де знаходиться шийка матки в частині зовнішнього зіву.

Подібний діагноз відрізняється найбільшою поширеністю на поточний момент. Згідно з медичною статистикою, близько половини всіх жінок в світі стикаються з цією патологією, про яку багато хто з них і не здогадуються. Останнє твердження випливає з того, що не можна діагностувати розглянутого виду ерозію без проведення огляду у гінеколога.

Щира й помилкова ерозія

Лікарі, які спеціалізуються в області гінекології, поділяють ерозію на дійсну і помилкову.

справжня ерозія

Виникнення даного виду патології пов'язано з несприятливим впливом, який привів до конкретних пошкоджень, наприклад, в результаті використання кульових щипців. Такі дії можуть призводити до злущування епітелію, що формує поверхню шийки матки в частині її вагінальної області. Підсумком цього стає старт запального процесу на місці пошкодження.

У досить великій кількості випадків ерозія, яка визначається як справжня, виявляє себе на нижній губі стосовно шийці матки. При цьому захворюванні її форма змінюється на неправильну, а сама вона забарвлюється в червоний колір, що відрізняється яскравістю. Також справжня ерозія характеризується тим, що на пошкодженій ділянці з'являється кровотеча.

Хибна ерозія

Псевдоерозія співвідноситься з процесом заміщення стандартних клітин епітелію клітинами, що мають циліндричне будова. Це передбачає, що кордон клітин, що утворюють тканину верхнього шару каналу шийки матки, зміщується, виходячи за межі зовнішнього зіва. Хибна ерозія проявляється у дівчат на різних відрізках життя в 35-40% випадків. Зазвичай псевдоерозія не доставляє явного дискомфорту жінкам. Відчутні проблеми починаються тоді, коли до цього виду ерозії додається якась інфекція, що призводить до появи болів, локалізованих в нижній частині живота, і виділень з кров'ю, причиною яких стає статевий акт.

Ерозія, яка характеризується як вроджена, пов'язана із зсувом кордонів циліндричного епітелію, що утворює поверхню цервікального каналу. Такого роду зміщення починається ще на етапі внутрішньоутробного періоду, що і дозволяє називати даний вид ерозії вродженим.

Причини ерозії шийки матки

Ерозія розглянутого виду з точки зору причин її виникнення обговорюється фахівцями досить давно і до цих пір цей процес не прийшов до завершення. На поточний момент існує кілька теорій з цього приводу, що відрізняються більшою популярністю в професійному середовищі:

Першу позицію займає теорія, заснована на тому, що причиною ерозії служать запальні процеси, що виникають в статевих органах. Особливо цьому сприяє ендоцервіцит, розвиток якого стимулює секрецію залоз, розташованих в шеечном епітелії.
Друга найбільш поширена причина - це механічні пошкодження. Такі травми можуть виникати під час пологів або в тих випадках, коли статевий акт приймає грубу форму. В результаті плоский епітелій піддається серйозному фізичному впливу, в місці додатка якого починає розвиватися запальний процес.
До третьої за поширеністю причини відносять інфекції, що передаються в основному за допомогою статевого контакту.
Також псевдоерозія може виникати у тих дівчат, хто починає статеве життя занадто рано. Остаточне дозрівання слизової статевих органів відбувається лише до 20-23 років. Раннє статеве життя призводить до ризику виникнення помилкової ерозії, що ще більш ймовірно, якщо до цього додаються інфекції.
Проблеми з циклічністю місячних в зв'язку з негативною зміною гормонального фону. Поряд з перерахованими причинами патологія розглянутого виду ерозії виникає, якщо імунна система дає збій.

Рак як наслідок

Гінекологи вважають, що ерозія шийки матки здатна стати причиною виникнення раку. Таке твердження обумовлено особливістю цього органу, що полягає у відсутності нервових закінчень.

У зв'язку з цим різного роду патологічні процеси у вигляді ерозій, дисплазії і раку можуть протікати досить довго непомітно, так як жінка не відчуватиме будь-якого дискомфорту через їх наявності. Тільки профілактичні огляди у спеціаліста здатні допомогти виявити патологію випадковим чином. Хоча наявність проблем цього виду можна запідозрити, якщо статевий акт сприятиме появі виділень з кров'ю або кровотечі.

інші захворювання

Шийка матки схильна багатьох захворювань:

поліпи - своєрідні вирости, місцем появи яких є слизова оболонка. Їх розташування може визначатися внутрішеечним каналом і зовнішнім шаром шийки матки. Виникнення поліпів найчастіше пов'язано з протіканням якогось запального процесу хронічного типу або їх росту сприяє вірусна інфекція, наприклад, у вигляді папіломавірусу або герпесу. Дані освіти вимагають видалення;
лейкоплакия - зроговіння пошкодженої ділянки. Вірусне ураження або запальний процес, що протікає в хронічній формі, призводить до інтенсивного поділу клітин, що обумовлює виникнення на поверхні так званої скоринки;
ектропіон - має ознаки ерозії, але відрізняється іншою причиною виникнення. Під цим явищем слід розуміти випинання шийки матки безпосередньо в просвіт піхви. Зазвичай цьому сприяють пологи.

симптоми ерозії

Поява ерозії в більшості випадків жодним чином не позначається негативно на самопочутті жінки, яка не відчуває помітних змін в діяльності свого організму.

Такий стан справ пояснюється гранично просто - шийка матки не володіє чутливістю, тому навіть статевий акт при наявності ерозії не приводить до виникнення дискомфортних відчуттів. Хоча після інтимної близькості можуть спостерігатися виділення, що містять кров або сукровицю, які повинні сигналізувати про необхідність відвідування лікаря.

У зв'язку з вищесказаним стає зрозумілим, що ерозія, що виникає в шийці матки, відрізняється відсутністю яскраво проявляються симптомів, тому про наявність проблеми цього роду жінка дізнається зазвичай під час профілактичного прийому у лікаря.

діагностика

Ерозія вимагає раннього виявлення, щоб виключити можливі негативні наслідки, пов'язані з цим захворюванням. Жінка незалежно від свого самопочуття повинна відвідувати відповідного фахівця, яким є гінеколог, не менше 2 разів на рік. Якщо при обстеженні будуть виявлені дефекти на поверхні шийки матки, то лікар призначить кольпоскопію - процедуру, що передбачає проведення огляду за допомогою використання відповідного приладу, оснащеного оптичною системою. Така процедура не передбачає будь-якої підготовки, а її проведення відрізняється безболезненностью.

При виявленні проблемної ділянки в більшості випадків застосовується такий метод, як біопсія, коли за допомогою спеціальних щипців береться для дослідження невеликий шматочок тканини. Ця процедура необхідна для більш детального дослідження із залученням мікроскопа.

Лікування ерозії шийки матки

Вибудовування процесу лікування відрізняється індивідуальністю, що передбачає залежність від деяких факторів: розмір ерозії, вік жінки, наявність або відсутність інших захворювань. На етапі, що передує основне лікування, проводять більш точну діагностику і призначають оптимальне лікування ІПСШ, якщо такі інфекції були виявлені. Також обов'язковістю відрізняється обстеження статевого партнера за рахунок клініко-лабораторного діагностування. Спочатку передбачається купірування запального процесу, що протікає в піхві і шийці маткі.Еслі виявляється збій в роботі яєчників, то призначають необхідну терапію.

Практична гінекологія орієнтується на лікування ерозій, що виникають в шийці матки, відповідно до певним набором правил:

Незалежно від виду ерозії (справжня або помилкова) її лікування проводиться спільно з фоновими захворюваннями.
Вроджені ерозії лише спостерігаються, так як необхідність їх лікування відсутня.
Ерозія, процес запалення якої відрізняється максимальною активністю, лікується за рахунок звернення до щадним методам. Наприклад, до таких методів відносять застосування вагінальних тампонів з додаванням обліпихової олії, аерозолів, що містять антибіотики, солкосеріловая мазі і ін.
Ознаки запалення - це сигнал, щоб зорієнтувати терапію на боротьбу зі збудниками інфекції.

Застосовувані сьогодні сучасні методи забезпечують ефективне лікування за допомогою руйнівного впливу на циліндричний епітелій, що викликає відторгнення його клітин з наступною заміною плоским епітелієм. Такий результат досягається за допомогою радіохвильового методу, діатермокоагуляції, кріодеструкції та лазерної вапоризації.

припікання

З метою видалення ураженої тканини практикується така процедура, як припікання. Що стосується думки жінок, то відповідно до їх відгуками, до найбільш результативним методам лікування розглянутого виду ерозій відносять:

Кріодеструкцію - проблемну ділянку проходить обробку рідким азотом, що передбачає вплив наднизьких температур, а потім за допомогою спеціального маніпулятора пошкоджена тканина видаляється за рахунок її виморожування.
Лазерну коагуляцію - використовують лазерний промінь для впливу на уражену ділянку, коли може здаватися будь-яка глибина проникнення такого променя, що позитивно характеризує цей метод.
Хімічну коагуляцію - в даному випадку застосовують хімічні розчини для боротьби з ерозією в вигляді того ж солковагин - препарату, що забезпечує локальне лікування. Склад подібних препаратів включає в себе органічні кислоти, під якими слід розуміти оцтову і щавлеву, і нітрат цинку, доповнений азотною кислотою. Звернення до цього методу виправдано тоді, коли необхідно обробити невеликі за розміром ділянки ектопії.
Радіохвильове припікання - використовується пристрій «Сургитрон», застосування якого визнається багатьма гінекологами оптимальним. Радиоволновая процедура проводиться без попередньої підготовки з боку жінки, тривалість такого заходу укладається в кілька хвилин, а період загоєння становить максимум 14 днів.

Вибір конкретного методу повинен залишатися за фахівцем, так як тільки відповідний лікар здатний не тільки оцінити ефективність певного виду лікування, але і врахувати індивідуальний стан пацієнтки.

після припікання

Звернення до процедури припікання може привести до того, що після її проведення проявлять себе болю, кровотечі і різні за складом виділення. Якщо після здійснення лікування за допомогою згаданої процедури з'явиться сильна кровотеча, то це може бути пов'язано з пошкодженням великої судини, тому слід відразу ж звернутися до лікаря. Спазмолітики у вигляді, наприклад, но-шпи, здатні позбавити від болю тягне характеру в нижній частині живота. У той же час застосування таких препаратів бажано проводити лише з дозволу лікаря.

Ерозія шийки матки і вагітність

Ерозія не є протипоказанням при вагітності, тобто наявність цього захворювання не виключає ймовірність того, що жінка стане матір'ю. Будь-які пошкодження сечостатевої системи можуть принести масу проблем, тому під час вагітності слід перебувати під постійним наглядом гінеколога. Залежно від певних факторів лікування ерозії може проводитися під час вагітності або після.

Благополучна вагітність і народження здорової дитини - це планування даної події, що має співвідноситися з попереднім обстеженням на предмет наявності існуючих проблем, щоб була можливість позбутися від них до зачаття.