Характеристика: гемостатичний засіб.
Білий з рожевим відтінком кристалічний порошок. Легко розчинний у воді, розчинний у спирті.
Фармакологічна дія
Фармакологія: Фармакологічна дія - гемостатическое, ангіопротектівним. Стимулює утворення тромбоцитів і їх вихід з кісткового мозку. Активує утворення тканинного тромбопластину (фактор III) в місці пошкодження дрібних судин, сприяє адгезії і агрегації тромбоцитів, зменшує кровоточивість.
Збільшує швидкість утворення первинного тромбу і підсилює його ретракція, практично не впливаючи на рівень фібриногену і ПВ. При повторних введеннях тромбоутворення посилюється.
Відновлює патологічно змінене час кровотечі. На нормальні параметри системи гемостазу не впливає. Не викликає гіперкоагуляцію, не робить сосудосуживающего дії.
Володіючи антигіалуронідазною активністю і стабілізуючи аскорбінову кислоту, перешкоджає розщепленню і сприяє утворенню в судинній стінці мукополісахаридів з великою молекулярною масою, підвищує резистентність капілярів, зменшує їх крихкість, нормалізує проникність при патологічних процесах. Зменшує вихід рідини і диапедез формених елементів крові з судинного русла, покращує мікроциркуляцію.
Добре абсорбується як при в / м введенні, так і при прийомі всередину. Рівномірно розподіляється в різних органах і тканинах (в залежності від ступеня їх кровопостачання). Слабко зв'язується з білками і форменими елементами крові. Швидко виводиться з організму практично в незмінному вигляді, в основному через нирки, в невеликих кількостях - через кишечник. Через 5 хв після в / в введення нирками виділяється 20-30% введеної кількості, повністю з організму виводиться через 4 ч.
При в / в введенні активація гемостазу починається через 5-15 хв, досягає максимуму через 1-2 год, зберігається на достатньому рівні 4-6 ч, і, поступово слабшаючи, припиняється до кінця доби; при в / м введенні ефект розвивається трохи повільніше. При прийомі всередину максимальний ефект відзначається через 2-4 ч. Після курсового лікування ефект зберігається 5-8 діб, поступово слабшаючи.
Показання до застосування
Застосування: Профілактика і зупинка кровотеч: паренхіматозні і капілярні кровотечі, в т.ч. травматичне, в хірургії при операціях на добре васкулярізованних органах і тканинах, при оперативних втручаннях в стоматологічній (видалення кіст, гранульом, екстракція зубів і ін.), урологічної (простатектомія і ін.), офтальмологічної (кератопластика, видалення катаракти, протівоглаукоматозние операції та інші оперативні втручання), отоларингологічній практиці (тонзилектомія, мікрохірургічні операції на вусі та ін.); кишкова, нирковий, легенева кровотеча, метро-і менорагії при фіброма, вторинні кровотечі на тлі тромбоцитопенії і тромбоцитопатії, гіпокоагуляція, гематурія, внутрішньочерепний крововилив (в т.ч. у новонароджених і недоношених дітей), носові кровотечі при артеріальній гіпертензії, лікарські кровотечі ( якщо вони не викликані антикоагулянтами), геморагічний васкуліт, геморагічний діатез (в т.ч. хвороба Верльгофа, Віллебранда-Юргенса, тромбоцитопатії), захворювання судин з геморагічним синдромом, діабетична микроангиопатия (геморагічна діабетична ретинопатія, повторне крововилив в сітківку, гемофтальм).
Протипоказання
Протипоказання: Гіперчутливість, тромбоз, тромбоемболія, гостра порфірія, гемобластози у дітей.
Обмеження до застосування: Геморагії на тлі антикоагулянтів.
Застосування при вагітності та годуванні груддю: При вагітності можливе, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду (безпека застосування етамзілата при вагітності не встановлена). На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Побічна дія
Побічні дії: Запаморочення, головний біль, гіперемія шкіри обличчя, парестезії нижніх кінцівок, зниження сад, печія, тяжкість в епігастральній ділянці, алергічні реакції.
Фармацевтично несумісний (в одному шприці) з іншими ЛЗ. Введення в дозі 10 мг / кг за 1 год до декстранов (середня молекулярна маса 30-40 тис. Так) запобігає їх антиагрегационное дію (введення після декстранів не робить гемостатического ефекту). Припустимо поєднання з амінокапронової кислотою, менадіона натрію бісульфітом.
Дозування і спосіб застосування
Спосіб застосування та дози: Всередину, в / в, в / м. Режим дозування встановлюють індивідуально залежно від показань. Всередину - середня разова доза для дорослих 250-500 мг (при необхідності може бути збільшена до 750 мг) 3-4 рази на добу. В / в або в / м - оптимальна добова доза для дорослих 10-20 мг / кг, розділена на 3-4 ін'єкції. Дітям призначають в дозі 10-15 мг / кг / добу в 3-4 прийоми.
Розчин для ін'єкцій можна застосовувати місцево (екстракція зуба і ін.) - стерильний тампон просочують і накладають на рану.
В офтальмологічній практиці - субкон'юнктівально у вигляді очних крапель і ретробульбарно.
Запобіжні заходи: Необхідна обережність при призначенні пацієнтам з тромбозом або тромбоемболією в анамнезі.
При геморагічних ускладненнях, пов'язаних з передозуванням антикоагулянтів, рекомендується використовувати специфічні антидоти.
Застосування у пацієнтів з порушеними показниками системи згортання крові можливо, але має бути доповнене веденням ЛЗ, що усувають виявлений дефіцит або дефект факторів згортання.
Інші медичні препарати та лікарські засоби, що застосовуються спільно і / або замість "Етамзилат (Etamsylate)" в лікуванні і / або профілактиці таких захворювань.