У етіологічної щодо грижі можна поділити на вроджені та набуті.
Вроджені, цілком сформувалися, т. Е. Мають всі анатомічні елементи грижі, зустрічаються дуже рідко. До них відносяться пуповинна і діафрагмальна грижі (див. Нижче).
Набагато частіше при народженні є тільки вроджений грижової мішок, який до народження плода залишається порожнім, нутрощі ж впячиваются в нього лише після народження, коли створюються умови для підвищення внутрішньочеревного тиску, т. Е. Коли дитина починає кричати, тужитися. Грижі, що утворилися таким шляхом, відносяться до числа вроджених. Найбільш частою формою гриж цього роду є вроджені пахові грижі, що утворилися внаслідок незарощення існуючого в утробному періоді життя вагінального відростка очеревини (див. Пахвинні грижі).
Якщо є лише уроджений нахил до утворення грижі у вигляді вродженої слабкості тієї чи іншої області черевної стінки, наприклад, пупка, білої лінії та ін. То що утворилися в цих умовах грижі відносяться до числа придбаних. Природжений грижової мішок може залишатися порожнім кілька років і навіть все життя.
Придбані грижі. Внутрішньочеревний тиск в силу фізичних законів розподіляється майже рівномірно по всій внутрішній поверхні черевної стінки, опірність ж стінки не скрізь однакова. У стінці живота є більш слабкі місця, що обумовлюється або анатомічною будовою останньої, або є результатом попередніх патологічних процесів. У цих місцях стінка живота не витримує тиску, в них впячивается очеревина, утворюючи мішок, в який входять черевні нутрощі, т. Е. Утворюється грижа.
Таким чином, в походженні придбаних гриж основну роль грає взаємовідношення двох чинників: внутрішньочеревного тиску і опірності черевної стінки.
Вплив підвищеного черевного тиску рельєфно виступає в походженні гриж, що утворюються в зв'язку із захворюваннями, що супроводжуються сильним напруженням (запори, камені сечового міхура, звуження сечовипускального каналу, гіпертрофія простати) або сильним кашлем (хронічний бронхіт, туберкульоз легенів).
Слабкість і податливість черевних стінок викликаються загальної атрофією і атонією тканин в глибокій старості, сильним схудненням. Місцеве ослаблення опірності черевної стінки може бути викликано паралічем і наступною атрофією окремої ділянки черевних м'язів або рубцем того або іншого походження.
Розрізняють грижі від насильства і грижі внаслідок слабкості. До перших відносяться ті грижі, в походженні яких головну, явно переважну роль відіграє підвищення внутрішньочеревного тиску при достатній опірності черевної стінки, наприклад, грижа, що утворюється іноді у міцного суб'єкта відразу після підйому їм великий тяжкості. До других відносяться ті грижі, в походженні яких головну роль відіграє слабкість черевної стінки, наприклад, множинні грижі у літніх людей, що з'являються без видимого приводу.
У чоловіків грижі зустрічаються в 3-4 рази частіше, ніж у жінок Це залежить головним чином від особливостей пахового каналу перших - частого незарощення вагінального відростка очеревини (див. Пахвинні грижі).
Пахові і надчеревні грижі частіше зустрічаються у чоловіків, стегнові та пупкові - у жінок.
Правобічні грижі більш часті, ніж лівосторонні, що, мабуть, залежить від того, що очеревинний вагінальний відросток чаші не заростає праворуч. Нерідко зустрічаються множинні грижі, переважно в глибокій старості.
За даними нашої клініки, що обіймає 10 років, на 1 180 хворих грижами з паховими грижами доводиться 915 (77,6%), стегновими - 97 (8,2%), білої лінії - 103 (8,7%), пупковими і припупкову - 28 (2,4%), поперековими - 2 (0,2%), післяопераційними - 35 (2,9%).