У більшості випадків захворювання виникає в результаті травмування і інфікування матки при пологах, затримання посліду, субінволюції і атонії матки, випадання піхви і матки, абортів. Нерідко запалення матки може розвинутися по продовженню, т. Е. Зі слизової оболонки піхви, шийки матки, а також від збудників, які проникли гематогенним і лімфогенним шляхами. Важливе значення мають сприятливі фактори: неповноцінна і недостатня годівля, переважання в раціоні кислих кормів, особливо силосу низької якості при нестачі сіна. Негативно позначається мінерально-вітамінна недостатність (порушення співвідношення Са: Р, дефіцит каротину, вітамінів A, D, Е і ін.)
Хронічний ендометрит розвивається з гострого ендометриту якщо причини, що викликали запальний процес, що не були своєчасно усунені, а також при некваліфікованому або несистематичний лікуванні, застосування лікарських засобів в занижених дозах без попередньої перевірки на чутливість і інших порушеннях. Нерідко хронічні ендометрити є ускладненням після абортів, іноді розвиваються первинно при попаданні різних мікробів в порожнину матки при штучному заплідненні, породіллі. Хронічне запалення матки спостерігається при ряді специфічних захворювань, зокрема при бруцельозі, туберкульозі, трихомоноз, кампилобактериозе, лістеріозі і деяких інших; нерідко розвивається при поширенні запального процесу на матку по продовженню, т. е. зі слизової оболонки піхви, шийки матки, яйцепроводів, а також з серозного покриву.
При всіх формах гострого ендометриту протягом залежить від резистентності організму і патогенності заселяє матку мікрофлори. Найбільш небезпечно інфікування в перші години і дні після пологів, коли організм не встиг мобілізувати свої захисні сили. При достатньому прояві захисної реакції організму і слабку патогенність мікробів розвиваються легкі форми ендометритів. Такі форми протікають частіше за типом катарального і катарально-гнійного ендометриту. При недостатній захисної реакції організму і високої патогенності заселяє мікрофлори розвиваються фібринозні, некротичні і гангренозних ендометрити. При несвоєчасному або неповноцінному курсі лікування гострі ендометрити у корів зазвичай приймають затяжний перебіг і переходять у хронічну форму. Статевий цикл при цьому може бути ритмічним і аритмічним. В результаті може виникнути ряд патологічних змін в матці і яєчниках, що викликають тривале безпліддя.
Хронічні ендометрити тривають тривалий час. У процесі свого розвитку вони нерідко переходять з однієї форми в іншу і загострюються.
Перебіг хронічних ендометритів залежить від патоморфологічних змін слизової матки і давності процесу. Глибокі зміни ендометрія з розрощення сполучної тканини виключають можливість відновлення репродуктивної функції тварин. При безсистемному і несвоєчасному лікуванні хронічні ендометрити можуть ускладнюватися і супроводжуватися скупченням в порожнині матки великої кількості гною - піометри, або рідкого - гідрометри, або слизового вмісту - міксометри, а також запалення матки може ускладнитися пери і параметритом.