Зубний карієс - лікування, профілактика і причини
При великих вогнищах і розвиненому карієсі потрібне лікування. Метою лікування є збереження структур зуба і запобігання подальшого пошкодження зуба. Інтенсивний.
Мають місце різні точки зору на ступінь значимості різних мінеральних «мішеней» карієсу: поряд з декальцінаціей обговорюється вивільнення з емалі фосфатів, необхідних мікробної бляшки для її енергетичних і пластичних потреб (Луома, 1964 г.).
У другій половині XX в. дозріли умови для формування інтеграційних концепцій виникнення і розвитку карієсу зубів, так чи інакше поєднують соматичну, інфекційну і хімічну версії. Гіпотеза древніх греків про визначальну роль гомеостазу в збереженні здоров'я зубів знайшла підтримку в роботах вчених.
Згідно фізико-хімічної теорії Д. А. Ентіна (1928), каріозний процес є наслідком дисбалансу відцентрових і доцентрових потоків рідин з боку пульпи і ротової рідини через зуб. через що «зморщуються колоїди», змінюється заряд емалі і створюються умови для адгезії мікробів до емалі; дисбаланс обумовлюється станом організму в цілому.
Е. В. Боровський і П. А. Леус в 1979 р запропонували структурований опис системи взаємозумовленості і взаємодії різних факторів, що визначають активність карієсу. До системних факторів віднесено:
стан здоров'я (Б),
екстремальні фактори зовнішнього сфери (В).
До місцевих чинників віднесені:
- зубний наліт і його бактерії (а),
- властивості і склад ротової рідини (б),
- харчові залишки (в).
Реалізація негативної дії зазначених факторів залежить від стійкості (резистентності) зуба, яка в свою чергу визначається його:
- структурою (а),
- хімічним складом ф)
- генетикою (у).
Сучасна концепція етіології і патогенезу початковій стадії карієсу зубів
Відносне значення тих чи інших факторів і механізмів розвитку каріозного процесу не завжди однозначно оцінюється різними стоматологічними школами: сучасна загальновизнана теорія етіології карієсу вважає процес багатофакторним, що відбивається в графічному символі теорії (Кейс, 1962; Кеніг, 1971).
Сьогодні всі згодні в тому, що карієс є інфекційним процесом, який ініціюється специфічної мікрофлорою зубного нальоту, ферментують протягом досить довгого часу харчові вуглеводні компоненти нальоту з утворенням кислот в умовах низької карієс-резистентності господаря.
Частина факторів ризику виникнення карієсу зубів (так званих «загальних») пов'язана з більш-менш об'єктивними обставинами (стан навколишнього середовища, рівень соматичного здоров'я і т. Д.), Тому спроби впливу на них силами пацієнта і стоматолога мають обмежений успіх.
Найбільший інтерес для стоматолога мають цілком керовані «місцеві» фактори ризику розвитку карієсу, що працюють в порожнині рота, які абсолютно залежать від поведінки пацієнта (його гігієнічної активності, стилю харчування і т. Д.) І можуть бути мінімізовані як за участю стоматолога, так і заходами самодопомоги. Досвід показує, що наближення до мети - збереження здоров'я всіх зубів - може бути досягнуто поєднанням різних, більш-менш ефективних засобів і методів профілактики карієсу.
профілактика карієсу
Інший напрямок первинної профілактики карієсу вирішує завдання формування і підтримки високого рівня карієс-резистентності «господаря». Якість емалі багато в чому залежить від того, в яких умовах вона формувалася до прорізування зуба (в так званому пре-еруптивної періоді) і дозрівала після його прорізування (в пост -еруптівном періоді), тому велике профілактичне значення має енергетичне, пластичне і мінеральне забезпечення гомеостазу на системному і місцевому рівні.
Ці завдання вирішують, застосовуючи жувальні гумки, фармакологічні препарати. системні і місцеві мінеральні добавки. Окрему проблему представляє собою попередження карієсу, що розвивається в складках емалі - фиссурах і ямках. Розроблено специфічні заходи захисту цих зон, що забезпечують механічну ізоляцію від агресора і дозрівання емалі - герметизація і превентивне пломбування зубів з використанням Силантьєв.
Кожне з названих напрямів первинної профілактики карієсу має свої досягнення і невирішені проблеми, що надає науці і практиці профілактики відому динамічність. Практичне розв'язання завдань профілактики є далеко не простою справою - успіху можна досягти за умови глибокого розуміння лікарем і пацієнтом суті проблеми, усвідомленого вибору конкретних, адекватних заходів і точному дотриманні вимог до їх виконання.
Дізнайтеся більше на тему карієс:
Зубний карієс - лікування, профілактика і причини
Лікування карієсу у дітей
Статистика і поширеність карієсу зубів
Лікування болю і карієсу зуба
Карієс - лікування і профілактика
Інтенсивність карієсу зубів
Лікування початкового карієсу ремінералізацією емалі
Лікування карієсу лазером
Революційний метод лікування карієсу без свердління
Історія дослідження природи карієсу зубів