РУБРИКА МГФОМС РЕШЕТНИКОВ Андрій Веніамінович - член-кореспондент РАМН, д.м.н. професор, зав. кафедрою економіки і соціології ММА ім. І.М. Сеченова, виконавчий директор МГФОМС.
З початку 90-х років XX століття в Росії здійснюється повернення до принципів ринкової економіки. В умовах наростаючого фінансово-економічної кризи стає все більш важкодосяжним завданням здійснення закріпленого права громадян РФ на отримання безкоштовної медичної допомоги - перш за все через зменшення коштів бюджету.
У зв'язку з вищевикладеним є нагальна потреба соціологічного осмислення ролі і місця цієї системи в життя суспільства, ролі і місця конкретного пацієнта, що в досить повній мірі може забезпечити така наукова дисципліна, як соціологія медицини.
Серед сучасних найбільших західних соціологів немає, мабуть, жодного, який би не займався питаннями соціології медицини. Формування цієї дисципліни в окрему науку спостерігалося одночасно з відокремленням таких дисциплін, як соціологія сім'ї, соціологія науки, соціологія права, соціологія освіти, соціологія релігії, мистецтва та ін.
Кожна з прикладних областей соціології ставить проблеми приблизно в одному плані: медицина (наука, мистецтво, право і т. Д.) Як інститут; медична професія (професія юриста, вченого і т. д.); проблема "постачальник - споживач" (юрист - клієнт, лікар - пацієнт і ін.); проблема розподілу ролей в різних професіях (роль судді - роль підсудного; роль лікаря - роль хворого і ін.).
В історії розвитку соціології медицини можна виділити кілька етапів:
1. Ранній період (зародження дисципліни) XVII - XIX ст.
II. Період формування (початок XX століття -до 1 світової війни)
III. Період становлення (20-ті - 40-ті рр. XX століття, період між I і II світовими війнами)
IV. Період розвитку як самостійної дисципліни (50-80-і рр. XX століття)
Тільки після другої світової війни медична соціологія виділилася в самостійну галузь науки: крім лікарів, які займалися соціологією медицини, в розробку її проблем включився широке коло соціологів-нелікарів.
Соціологія медицини розглядалася багатьма вченими як частина соціології, як частина медицини, як наука "на стику" соціології і медицини.
Після довгих дискусій спеціальність отримала свою сучасну назву "соціологія медицини".
V. Сучасний період стану науки (з 90-х рр. До теперішнього часу)
Це стало природним результатом "десятиліття соціології" в охороні здоров'я. Так можна визначити значно збільшене в 90-і роки число соціологічних досліджень з найрізноманітніших проблем медицини в цілому і охорони здоров'я зокрема.
Проводиться робота по систематизації, вдосконалення методологічного апарату, підготовки кадрів і планування соціологічних досліджень. Розпочато підготовку кадрів на кафедрі економіки і соціології охорони здоров'я в ММА ім. І. М. Сеченова.
В даний час в комп'ютерній базі даних кафедри є бібліографічний список близько 4000 найменувань, що відображає всі напрямки дослідження в соціології медицини, як сучасної наукової дисципліни.
Предметом соціології медицини в даний час є:
Більш детально це представляється в такий спосіб:
Предмет соціології медицини природно формує основні фундаментальні і прикладні напрямки дослідження.
Мікрорівень, насамперед пов'язаний з: зміною економічного статусу ЛПУ і системи взаємодії в медичному колективі; зміною економічного становища медичного працівника; роллю, місцем, поведінкою пацієнта в нових умовах; динамікою відносин: лікар - лікар, лікар - середній медперсонал, лікар - пацієнт і т.д .; запитами практичної охорони здоров'я (на рівні ЛПУ) (механізми конкретного взаємодії сучасного суспільства, галузі і пацієнта).
Основними прикладними завданнями соціології медицини в даний час є наступні:
- розширення соціологічного кругозору на до- і післядипломному етапі підготовки фахівців для охорони здоров'я;
- систематизація, вдосконалення методології, стратегічне планування медико-соціологічних досліджень в системі охорони здоров'я;
- використання результатів медико-соціологічних досліджень в плануванні і прогнозуванні розвитку мережі охорони здоров'я;
- використання конкретних медико-соціологічних досліджень: для гармонізації інтересів суб'єктів і учасників ОМС; для інтегральної оцінки якості життя та ефективності діяльності системи охорони здоров'я та інших цілей.
6. Смелсер Н. Соціологія економічного життя // Американська соціологія / Пер. з англ. - М. Прогрес, 1972.- С. 188-193.
7. Freidson, E. (1970a), Profession of Medicine: A Study of the Sociology of Appelied Knowledge, New York: Harper Pow