Імплантуються лінзи або факічних ІОЛ - це радикальний підхід до корекції таких поширених порушень зору як короткозорість.
Принцип дії факічних ІОЛ
Принцип дії такий же як і у контактних лінз, з різницею лише в тому, що факічних ІОЛ встановлюються хірургічним шляхом безпосередньо всередину очі, де вони займають одне з двох можливих положень:- Між прозорою рогівкою і райдужкою
- позаду райдужки
Імплантуються ІОЛ, як і будь-який інший метод корекції зору, переслідує одну задачу: змінити заломлення променів світла в оці так, щоб вони потрапляли точно на сітківку. Ефективність цього методу робить його реальною альтернативою LASIK, а іноді і перевершує його.
При LASIK для зміни оптики очі проводитися лазерна дія на рогівку, яке змінює її кривизну. Імплантуються лінзи, це свого роду окуляри, встановлені всередину очі. За своїм принципом дії вони схожі на ІОЛ, що застосовуються в хірургії катаракти, коли замість помутнілого рідного кришталика вставляють штучну ІОЛ. Однак при імплантації факічних ІОЛ природний кришталик і всі інші структури ока без змін.
Імплантуються лінзи можуть розглядатися очними хірургами як альтернативний варіант для людей мають протипоказання до LASIK. Наприклад, занадто тонка рогівка або висока ступінь короткозорості (більше 10 діоптрій), яку не дозволить повністю прибрати товщина рогівки пацієнта. При різних загальних системних захворюваннях, коли втручання на рогівці може привести до неконтрольованого загоєнню з утворенням помутнінь. У подібних випадках даний підхід до до кардинального вирішення питання корекції зору може бути кращим вибором для пацієнта.
Як проходить операція?
Операція проводиться амбулаторно, в умовах стерильної операційної, так як пов'язана зі вскритіeм очного яблука.Залежно від типу лінзи, можливі два види операцій:
- Перший варіант, коли лінза встановлюється між рогівкою і райдужкою. Після закапування анестетика і установки векорасшірітеля, хірург робить мікророзріз рогівки, через який він вводить лінзу всередину очі і встановлює її в правильне положення. На рану накладаються розсмоктуються мікрошви. Операція триває 20-30 хвилин, в кінці накладається стерильна захисна пов'язка. Така лінза практично непомітна для оточуючих. Її може побачити лише сам пацієнт при дуже близькому і уважному спогляданні в дзеркалі.
- Другий варіант, коли факічних ІОЛ встановлюється за райдужки. В цьому випадку хірург виробляє мікропрокол і за допомогою спеціального інжектора імплантує через зіницю за радужку згорнуту в трубочку лінзу. Лінза швидко розправляється і займає своє становище. В цьому випадку накладення швів не потрібно. Таку лінзу можна побачити тільки при обстеженні на мікроскопі на прийомі у офтальмолога.
Після операції
Результат операції видно відразу. Можливість водити автомобіль повертається на наступний день.
Результат операції видно практично відразу, хоча його перевірку може ускладнювати деякий дискомфорт. Після операції пацієнт проводить залишок дня вдома і наступного ранку приїжджає на контрольний огляд. Важливо ретельно виконувати всі рекомендації лікаря. Працездатність і можливість водити автомобіль повертаються вже на наступний день після операції.
Більшість пацієнтів в результаті отримують зір більше 50% без додаткової корекції окулярами або контактними лінзами. Якщо пацієнта не задовольняє результат і є помилка в розрахунку оптичної сили лінзи, то можливе проведення лазерної докоррекціі другим етапом, наприклад, методом LASIK.
Ще однією перевагою цієї операції, є її оборотність. Тобто можливо повне видалення цих лінз в разі розвитку ускладнень або незадовільного результату.
ризики операції
Як і будь-який інший вид хірургії, імплантація факічних ІОЛ може супроводжуватися певними ускладненнями. Відсоток їх мінімальний, але все ж вони можливі, як під час самої операції так і після.
Найгрізнішими ускладненнями є відшарування сітківки, ушкодження внутрішнього шару рогівки - ендотелію, розвиток помутнінь природного кришталика - катаракти, а також запальні та інфекційні ускладнення. Можливе підвищення внутрішньоочного тиску (ВГД) з наступним пошкодженням зорового нерва. Нерідкі проблеми з вечірнім і нічним зором, коли навколо яскравих джерел світла з'являються ореоли. Тому так необхідні регулярні огляди офтальмолога.
Оскільки імплантація факічних ІОЛ відносно нова методика, довгострокові прогнози і потенційні ризики оцінити складно.
Метод, безумовно, має повне право на існування. У багатьох випадках, коли стандартні методики корекції не можуть бути виконані, можлива установка факічних ІОЛ. На жаль, у зв'язку з новизною методу немає довгострокових прогнозів і спостережень за пацієнтами. Незважаючи на невелике число ускладнень, їх серйозність змушує критично підходити до вибору даного методу.
Будь ласка, оцініть статтю