фіброеластоз міокарда

фіброеластоз міокарда
Фіброеластоз міокарда є вроджене захворювання, що характеризується вогнищевим або дифузним потовщенням ендокарда, що виникають в результаті розростання сполучної тканини (частіше лівого шлуночка). Може бути комбінація з іншими вродженими вадами серця: стенозом гирла аорти, легеневої артерії, дефектом міжшлуночкової перегородки та ін. Фіброеластоз частіше є наслідком внутрішньоутробного вірусного ураження міокарда і служить однією з частих причин серцевої недостатності у дітей раннього возраста.Разлічают три типи перебігу фіброзластоза: 1 ) блискавичний перебіг, яке зустрічається у дітей до 6-тижневого віку; 2) гострий перебіг, що виявляється у дітей до 6-місячного віку; 3) хронічний перебіг, частіше у дітей після 3 років життя. Протікає спочатку приховано, проявляється в період захворювання пневмонією або іншими інфекціями.

Клінічно блискавична форма розвивається раптово, проявляються симптоми гострої серцевої недостатності з прогресуючою задишкою і ціанозом. Спостерігаються адинамія, різка блідість, блювання. Збільшуються розміри серця, печінки; з'являються набряки.

При гострому перебігу дитина втрачає апетит, відмовляється від їжі; у нього з'являються занепокоєння, блювота, коклюшеподобний кашель. Наростають млявість, різка блідість, ціаноз, задишка, тахікардія. Звертає на себе увагу значне розширення меж серця (переважно вліво), приглушення тонів. Систолічний шум вислуховують мінливо. Можуть бути екстрасистоли. На ЕКГ часто виявляють порушення ритму (пароксизмальна, миготлива аритмія і ін.), Зниження ST, зубця Т.

На рентгенограмі відзначають різке збільшення розмірів серця (переважно вліво).

Лікування: серцеві глікозиди, киснева терапія, кокарбоксилаза, АТФ, комплекс вітамінів С, В1, В2, В6, B15.

Режим дітям з вродженими вадами серця - індивідуальний, з урахуванням характеру пороку і порушень гемодинаміки. Слід рекомендувати максимальне перебування на свіжому повітрі, дозовані фізичні навантаження, загартовування за індивідуальним планом з урахуванням віку і поступовим проведенням. Необхідно уникати контактів з інфекційними хворими.

Дітей перших місяців життя слід забезпечити грудним молоком. Число годувань збільшують на одне, з тим щоб зменшити обсяг їжі на кожне годування. У харчуванні необхідно передбачити максимальне введення вітамінів.

Призначають загальнозміцнювальну терапію: вітаміни А, С, В1. В 2. О 6. В15. РР, Е; глутамінової кислоти, елеутерокок, препарати заліза.

Дитина з вродженою вадою серця знаходиться під диспансерним наглядом дільничного педіатра та лікаря-ревматолога. При появі симптомів декомпенсації серця дитини необхідно госпіталізувати. Всім дітям з вродженими вадами серця показана консультація лікаря-кардіохірурга.

Схожі статті