4) поліпшується психо-емоційний стан займаються, підвищується рівень самооцінки особистості. Цей результат досягається за рахунок того, що під час занять ЛВЕ людина починає відчувати себе не хворим і слабким, яким він відчуває в звичайному житті, а вершником, який управляє великою сильною і граціозному тваринам, який слухається і виконує його команди;
5) в процесі верхової їзди вони не використовують ніяких пристосувань, що пов'язують їх з їх інвалідністю. Вони використовують те ж саме, що і звичайні вершники. Успіхи в освоєнні навичок верхової їзди і мистецтва управління конем підвищують, як ніщо інше, самооцінку особистості і надають хворим людям впевненість у своїх силах, віру в себе. Не можна не відзначити етичний аспект впливу іпотерапії на хворих. Лікувальна їзда дає реабілітованих повноцінне відчуття руху тіла в просторі, дає можливість відчути роботу своїх м'язів [34].
1) поліпшуються комунікативні функції займаються. Цей результат досягається за рахунок того, що під час занять, вершники спілкуються і діють спільно з иппотерапевтами і коноводами і один з одним;
2) проведення змагань з кінного спорту сприяє підвищенню рівня самооцінки хворими самих себе, своїх можливостей і свого потенціалу. Проведення змагань так само сприяє зміні ставлення суспільства до людей з обмеженими можливостями. Бачачи вершника на коні, люди бачать в ньому саме вершника, а не людину з проблемами. Бачачи, що люди з обмеженими можливостями можуть займатися таким складним видом спорту як кінний, нормальні люди починають розуміти, що інваліди це такі ж люди як вони, можуть те саме, що і всі, але навіть більше, тому що не всякий здоровий чоловік вміє їздити верхом;
3) за допомогою поліпшення фізичного, психологічного та емоційного стану, іпотерапія сприяє поліпшенню ефективності і якості процесу соціалізації особистості реабілітується;
4) за рахунок спільної діяльності іпотерапія сприяє інтеграції хворих у суспільство, розширює горизонти їх можливостей, допомагаючи долати бар'єри захворювання [46].
Від лікувальної фізкультури іпотерапія відрізняється тим, що вона здатна викликати у займається сильну різноспрямовану мотивацію. З одного боку, хворий боїться великого норовистого тварини, він не впевнений в собі, а з іншого боку - випробовує бажання проїхати верхи, навчитися управляти конем. Це бажання допомагає йому подолати страх і підвищити самооцінку. Тривалість сеансів варіюється в залежності від хвороби, фізичної підготовки хворого. У проведенні уроків беруть участь коновод, інструктор і один-два страхують, якщо тяжкість захворювання вимагає особливих запобіжних заходів. Все ж управляти твариною вершник повинен самостійно, щоб йшов процес подолання власних комплексів і страхів. Інструктор задає різні вправи, в яких повинна застосовуватися фізична сила, кмітливість, і фантазія. Навантаження дають цілеспрямовано, наприклад, підтягнувши або послабивши стремена.
Висновки по другому розділі
Однією з основних причин виникнення ожиріння поряд з порушенням режиму харчування є зниження фізичної активності людини, тому проведення реабілітації з використанням фізичних вправ при даному захворюванні є досить аргументованим. Важлива роль при цьому, крім раціонального харчування з обмеженням жирів і вуглеводів, відводиться методиці проведення занять фізичними вправами при ожирінні відповідно до стану кожного займається, на розробці методик індивідуальних програм фізичних навантажень.
В якості найбільш ефективного, пропонується комплекс занять лікувальною фізкультурою в вигляді макроциклов, які поділяються на два періоди: початковий, або підготовчий, і основний. При цьому доцільно використання фізичного навантаження середньої інтенсивності, що сприяє посиленому витраті вуглеводів і активізації енергетичного забезпечення за рахунок розщеплення жирів.
Комплекс лікувальної фізкультури включає в себе дозовану ходьбу, біг «підтюпцем», біг дозований, плавання, веслування, заняття на тренажерах. При ожирінні також показаний самомасаж.
При цьому варто врахувати, що даний комплекс не є общепоказательним, до кожного хворого необхідний індивідуальний підхід з урахуванням його фізичних і психологічних особливостей.
Ще одним методом фізичної рабілітаціі при ожирінні є масаж, завдання якого поліпшення крово- і лімфообігу в тканинах і органах, зменшення жирових відкладень в окремих областях.
Поряд з дієтотерапією і руховим режимом хворим ожирінням обгрунтовано призначення природних і преформованих фізичних чинників. Серед них: потогінні процедури, гідро- і бальнеотерапії (душі, вуглекислі, сульфідні, радонові, скипидарні та інші ванни), застосування кисневих коктейлів, кліматотерапія, використання ультрафіолетових променів, питні мінеральні води.
Незвичайним, але дуже ефективним методом фізичної реабілітації при ожирінні є іпотерапія, оскільки являє собою комплексний багатофункціональний метод реабілітації. Під комплексністю впливу іпотерапії слід розуміти одночасне реабілітаційне вплив на фізичний і психічний стан здоров'я клієнтів.
Ожиріння, що є проблемою цивілізації, внаслідок гіподинамії і переїдання тягне за собою функціональні порушення систем організму, сприяє виникненню багатьох клінічних ускладнень, які негативно впливають на стан здоров'я і тривалість життя. Воно призводить до розвитку діабету, артеріальної гіпертонії, атеросклерозу, дегенеративних захворювань серця, деяких захворювань печінки і нирок, легенів, шкіри, кістково-суглобової системи, жовчнокам'яної хвороби, подагрі.
Методи лікування ожиріння поділяються на фізичні, психотерапевтичні, медикаментозні і дієтотерапію.
Психотерапевтична корекція ваги в нашій країні не отримала поки широкого поширення, однак цей спосіб лікування має ряд незаперечних переваг у порівнянні з іншими способами
У боротьбі з надлишковою вагою першочергова увага приділяється також раціоналізації харчування, особливо приведення до норми жирових та вуглеводних компонентів їжі, обліку необхідного балансу між «приходом» і «витратою» енергії.
Вибір дієти є серйозною проблемою - більшість з них науково необґрунтовано, і зниження ваги обходиться за рахунок значного ослаблення організму, викликаного недоліком деяких поживних речовин. Позбавлятися від зайвих кілограмів потрібно поступово, так як різке схуднення може мати серйозні негативні наслідки: погіршення самопочуття, ослаблення м'язового тонусу, депресію і т.д. В дієтології діє мудре правило, що обмежує втрату маси тіла 0,5 кг в тиждень, тобто близько 2 кг на місяць. При дотриманні дієт необхідно пити більше, щоб ефективно виводити продукти метаболізму з організму.
Медикаментозна терапія ожиріння показана при індексі маси тіла (ІМТ) 27 кг / м2 і більше. Лікарські препарати рекомендують призначати пацієнтам з ожирінням тільки в складі комплексної програми лікування, яка повинна включати дієтотерапію, фізичні навантаження, корекцію поведінки і режиму харчування, що дозволяє підвищити ефективність зниження маси тіла. Медикаментозна терапія здійснюється під наглядом досвідчених лікарів (ендокринолога, дієтолога, терапевта, сімейного лікаря).
Однією з основних причин виникнення ожиріння поряд з порушенням режиму харчування є зниження фізичної активності людини, тому проведення реабілітації з використанням фізичних вправ при даному захворюванні є дуже важливим моментом в лікуванні даного захворювання.
В цілому при фізичної реабілітації доцільне використання фізичного навантаження середньої інтенсивності, що сприяє посиленому витраті вуглеводів і активізації енергетичного забезпечення за рахунок розщеплення жирів.
Більшість методик з фізичної реабілітації будується на загальному принципі збільшення фізичного навантаження для людей з ожирінням. Однак, на наш погляд, при наявності даного захворювання необхідний комплексний підхід, що враховує як можна більше факторів захворювання.
Найбільш цілісний комплекс занять лікувальною фізкультурою в вигляді макроциклов, які поділяються на два періоди: початковий, або підготовчий, і основний, пропонує С.Н. Попов. Саме його ми і розглянули більш детально.
У вступному (підготовчому) періоді основне завдання - подолати знижену адаптацію до фізичного навантаження, відновити зазвичай відстають від вікових нормативів рухові навички та фізичну працездатність, домогтися бажання активно і систематично займатися фізкультурою. З цією метою можуть застосовуватися такі форми фізичної реабілітації: лікувальна гімнастика (з залученням великих м'язових груп), дозована ходьба в поєднанні з дихальними вправами, самомасаж.
Основний період призначений для вирішення всіх інших завдань лікування і відновлення. Крім лікувальної гімнастики, хворим рекомендують дозовану ходьбу і біг, прогулянки, спортивні ігри, активне використання тренажерів.
Крім основних методів, у фізичній реабілітації при ожирінні активно застосовується плавання і веслування, які також призводять до позитивних результатів за рахунок значних енерговитрат. Також значне місце в комплексному лікуванні ожиріння займають заняття на тренажерах. При цьому слід враховувати, що систематичні фізичні вправи, що виконуються на тренажерах (з чергуванням кожні 3 - 5 хв роботи і відпочинку) протягом 60 - 90 хв занять, сприятливо впливають на клінічні показники та найефективніше впливають на ліпідний обмін.
Заняття з фізичної реабілітації при ожирінні повинні бути тривалими (45-60 хв і більше). В процесі занять обов'язкові система контролю за станом здоров'я і самоконтроль.
В роботі була наведена приблизна схема занять з фізичної реабілітації. Однак на сьогоднішній день залишається актуальним питання розробки методик індивідуальних програм фізичних навантажень відповідно до стану кожного займається, а так само на конкретних методиках по етапах фізичної реабілітації.
Ще одним методом фізичної рабілітаціі при ожирінні є масаж, завдання якого поліпшення крово- і лімфообігу в тканинах і органах, зменшення жирових відкладень в окремих областях.
Поряд з дієтотерапією і руховим режимом хворим ожирінням обгрунтовано призначення природних і преформованих фізичних чинників. Серед них: потогінні процедури, гідро- і бальнеотерапії (душі, вуглекислі, сульфідні, радонові, скипидарні та інші ванни), застосування кисневих коктейлів, кліматотерапія, використання ультрафіолетових променів, питні мінеральні води.
Незвичайним, але дуже ефективним методом фізичної реабілітації при ожирінні є іпотерапія, яка представляє собою комплексний багатофункціональний метод реабілітації. По суті, іпотерапія - є не що інше, як форма лікувальної фізкультури (ЛФК), де як інструмент реабілітації виступають кінь, процес верхової їзди і фізичні вправи, що виконуються людиною під час верхової їзди. Під час занять іпотерапією забезпечується одночасне включення в роботу всіх груп м'язів тіла вершника. Причому це відбувається на рефлекторному рівні, оскільки займається інстинктивно прагне зберегти рівновагу, щоб не впасти з коня, і тим самим спонукає до активної роботи всі основні м'язові групи.
Принциповою відмінністю іпотерапії від інших методів реабілітації є комплексність впливу іпотерапії на фізичну і психічну сферу займаються. Під комплексністю впливу іпотерапії слід розуміти одночасне реабілітаційне вплив на фізичний і психічний стан здоров'я клієнтів. На фізичному рівні відбувається зміцнення і тренування м'язів тіла пацієнта, рівноваги, поліпшується координація рухів і просторової орієнтації, психо-емоційний стан займаються, підвищується рівень самооцінки особистості. Цей результат досягається за рахунок того, що під час занять ЛВЕ людина починає відчувати себе не хворим і слабким, яким він відчуває в звичайному житті, а вершником, який управляє великою сильною і граціозному тваринам. Тому ми прийшли до висновку, що даний метод фізичної реабілітації найбільш ефективний.
Бальсевіч, В.К. Фізична культура для всіх і кожного / В.К. Бальсевіч. - М. Фізкультура і спорт, 1988. - 207 с.
Беюл, Е.А. Ожиріння / Е.А. Беюл, В.А. Оленева, В.А. Шатерников. - М. Медицина, 1985. - 190 с.
Бірюков, А.А. Секрети масажу / А.А. Бірюков. - М. Молода гвардія, 1984. - 175 с.
Васін, Ю.Г. Фізичні вправи - основа профілактики ожиріння / Ю.Г. Васін. - 2-е вид. перераб. і доп. - Київ: Здоров'я, 1989. - 99 с.
Лікувальна фізична культура: довідник / Під загальною ред. проф. В.А. Єпіфанова. - М. Медицина, 1987. - 528 с.
Татона, Я. Ожиріння: патофізіологія, діагностика, лікування / Я. Татона. - Варшава: Польське Медичне Видавництво. - 1981. - 355 с.
Шуригін, Д. Я. Ожиріння / Д.Я. Шуригін, П.О. Вязіцкій, К.А. Сидоров. - Л. Медицина, 1980. - 262 с.