Фізичний розвиток дітей
Під терміном «фізичний розвиток» в педіатрії розуміється процес зростання (збільшення довжини і маси тіла, розвиток окремих частин тіла). Як правило, сюди додається у дітей раннього віку формування статичних і моторних функцій, що в цілому визначає працездатність.
На фізичний розвиток дітей впливають різні фактори:
I.Генетіческіе (ендогенні)
Вважається, що генів, що регулюють ріст людини більше 100.
II. екзогенні фактори
Помірний дефіцит харчування призводить в основному до зменшення маси, не впливаючи на зростання. Великий дефіцит призводить до низькорослості.
Надмірність харчування, особливо в ранньому віці також несприятливо позначається на процесі розвитку.
а) Адекватне фізичне рухливість. Вона є стимулятором остеогенезу і зростання хряща, а також м'язового розвитку.
Надлишкова вертикальне навантаження, наприклад, при перенесенні важких предметів гальмує зростання.
б) недостатність сну
3. Емоційний стан - психічна напруженість, депресія, психічна травма завжди призводить до гальмування росту.
4. Гострі та хронічні захворювання - можуть викликати затримку росту, так як порушуються обмінні процеси.
5. Середовище - жаркий клімат, високогір'я гальмують зростання, але можуть прискорювати дозрівання. Зростання прискорюється навесні і гальмується восени і взимку.
6. Невеликий вплив надає порядковий номер вагітності і пологів, вік матері.
При внутрішньоутробному (гестационном) періоді розвитку дитини відбувається найінтенсивніше наростання довжини і маси тіла за рахунок клітинного розмноження.
За 40 тижнів внутрішньоутробного розвитку маса збільшується в 6 x 10 12 разів. Довжина плоду збільшується в 5000 разів.
До кінця внутрішньоутробного розвитку швидкість росту сповільнюється. Для орієнтовного судження про довжину і масі плоду акушери користуються різними формулами.
Маса тіла після народження
Середня маса тіла новонародженого хлопчика дорівнює 3500 р дівчинки приблизно 3300-3350 р Допустимі коливання вважаються 2500-4000 р
Маса тіла менше 2500 г. - ознака недоношеності
Маса тіла понад 4000 г. - велику вагу
Відразу після народження маса тіла дитини починає трохи зменшуватися, тобто відбувається так звана фізіологічна спад ваги. Максимальна втрата відзначається у більшості дітей до 3 дня життя і відповідає 6-8% від маси тіла при народженні (не більше 10%). В подальшому відбувається відновлення маси тіла зазвичай вже до 7-10 дня.
Ці зміни тіла обумовлені механізмами адаптації. Наприклад, втрата маси відбувається за рахунок втрати води через шкіру і легені при диханні, за рахунок висихання пуповинної залишку, виділення меконію і сечі. Крім того, в перші 1-2 дні життя дитина мало отримує материнського молока, так як ще не встановилася лактація. Тривала і велика втрата маси (більше 10%) може вказувати на патологію у новонародженого. Після відновлення маса тіла неухильно починає збільшуватися.
Збільшення ваги на першому році життя у доношених