Фізіологія секреції жовчі. Фізіологічна анатомія секреції жовчі
Однією з найголовніших функцій печінки є секреція жовчі, яка в нормі становить від 600 до 1000 мл / добу. Жовч виконує дві важливі функції.
По-перше, жовч грає важливу роль у перетравленні жиру і його всмоктування через те, що жовчні кислоти: (1) допомагають емульгувати великі жирові частинки їжі на безліч дрібних частинок, поверхня яких потім може бути атакована ферментами, присутніми в панкреатическом соку; (2) сприяють всмоктуванню кінцевих продуктів переварювання жиру через мембрану слизової кишечника.
По-друге, жовч служить засобом для виділення з крові деяких важливих продуктів життєдіяльності. Це перш за все білірубін - кінцевий продукт руйнування гемоглобіну і надлишків холестерину.
Фізіологічна анатомія секреції жовчі
Секреція жовчі печінкою відбувається в дві стадії: (1) початкова порція секретується головними функціональними клітинами печінки - гепатоцитами. Початковий секрет містить велику кількість жовчних кислот, холестеролу і інших органічних сполук. Він виділяється в дрібні жовчні канальці, які розташовані між печінковими клітинами; (2) далі жовч тече по канальцям в напрямку междолькових перегородок, де канальці випорожнюються в термінальні жовчні протоки, а потім - в поступово збільшуються протоки, досягаючи печінкового та загального жовчного проток.
Звідси ця жовч може виділятися прямо в дванадцятипалу кишку або перенаправлятися через жовчний проток в жовчний міхур протягом хвилини або декількох годин.
Жовчні протоки виділяють другу порцію печінкового секрету, додаючи його в первинну жовч. Цей секрет є водним розчином натрію і іонів бікарбонату, що виділяються секреторними епітеліальними клітинами, які вистилають канальці і протоки. Вторинна секреція додатково збільшує загальну кількість жовчі на 100%. Ця секреція стимулюється головним чином секретином, який викликає виділення додаткової кількості іонів бікарбонату, додаючи їх в панкреатичний секрет для нейтралізації кислоти, що надходить в дванадцятипалу кишку з шлунка.
Накопичення і концентрація жовчі в жовчному міхурі. Жовч постійно секретується печінковими клітинами, але велика її частина зазвичай зберігається в жовчному міхурі до тих пір, поки не знадобиться в дванадцятипалій кишці. Максимальний обсяг, який може утримувати жовчний міхур, становить лише 30-60 мл. Незважаючи на 12-годинну секрецію жовчі (зазвичай близько 450 мл), вона може запасатися в жовчному міхурі, оскільки вода, натрій, хлор і багато інших малі електроліти постійно всмоктуються через слизову жовчного міхура, концентруючи залишаються компоненти жовчі (солі жовчі, холестерол, лецитин і білірубін).
Велика частина всмоктування здійснюється за рахунок активного транспорту натрію через епітелій жовчного міхура. за яким слід вторинне всмоктування іонів хлору, води і більшість інших здатних до дифузії компонентів. В результаті жовч в нормі концентрується приблизно в 5 разів, а максимально вона може бути сконцентрована до 20 разів.