Тема нашої бесіди з психотерапевтом Мариною Йосипівною Берковський - чим фахівець може допомогти людині, яка страждає страхами, і перш за все фобіями. Як нам виявити у себе патологічних страх і в якому випадку звертатися до фахівця, і чим останній може нам допомогти.
- Як збагнути, що твій страх, тривога, виходять за межі норми? Які критерії патології?
- Страх - це нормальна реакція живої істоти на зміну вимог зовнішнього середовища. Щось змінилося - треба боязко туди подивитися: чим мені це загрожує? Це абсолютно нормально.
Але коли страх втрачає зв'язок зі стимулом, і людина боїться більше, ніж вимагає ситуація, - ось тоді з цим вже треба працювати.
Тобто якщо ти керуєш страхом - то все нормально, боїшся - правильно робиш. Якщо страх управляє тобою - то треба йти до психотерапевта.
Може виникати страх чогось реально загрозливого, але виходить за рамки норми і знаходиться в зоні патології. Наприклад, поширений страх - страх польоту на літаку. Так як людина - істота земне, то він абсолютно правильно побоюється відсутності грунту під ногами. Але якщо хтось просто неспроможна ввійти в літак, він краще поїде на ста п'ятдесяти поїздах і вплав через океан, тільки щоб не летіти, і якщо, ще просто входячи в аеропорт, він відразу покривається холодним потом і погано розуміє, де він і що він, - із цим треба працювати.
Тобто кордон між нормою і патологією можна визначити так: якщо людина боїться, але робить, - це нормально. Кожна людина має речі, яких він боїться обгрунтовано. Страх - цей охорона життя. Поки це в межах фізіологічної норми: «так, я побоююсь, так, у мене серцебиття, так, у мене долоні мокрі», але поки людина з цим може впоратися, боїться, але робить, - це нормально. Боїться - правильно робить, повну безстрашність - це дуже недобре.
- В чому причина те, що в однієї людини мало страхів, а в іншого в тій же ситуації - більше?
- Якщо є патологічне кількість страхів, або нормальна кількість, але при цьому страх некерований - значить, швидше за все, є деяка генералізована тривога, джерело якої треба шукати. Це може бути навіть не в дитячий період життя, а в ембріональному періоді, або навіть в роду. Але людина не може генерализованно боятися всього взагалі, тому він починає чіплятися за щось конкретне. Наприклад, починає боятися літаків, мишей ... Людині простіше жити з таким сконцентрованим страхом, ніж з генералізованою (тобто невизначеною, що не має об'єкта) тривогою.
Інший варіант - коли людина пережила, наприклад, автомобільну катастрофу й тепер боїться автомобілів, - це зрозуміло, цю травму треба просто відпрацювати з фахівцем.
Якщо після аварії чоловік не може сісти за кермо - потрібно піти до психотерапевта, сама людина з цим не впорається. Причому навіть якщо людина вирішить, що він просто взагалі не буде водити, то вилізе інший страх, тому що організм буде просити: «Підемо розберемося!». Або заболить якийсь орган, і він буде ходити по лікарях, почнеться так звана психосоматика.
- Як пов'язані страх взагалі і страх смерті, якщо пов'язані?
- Страх смерті - це страх невідомості. Коли я боюся конкретної речі, тому що ця річ на мене три рази наїхала - це зрозуміло. А страх смерті - ніхто там не був, це абсолютно незвідане. І генералізована тривога те саме страху смерті - я боюся чогось незвіданого. Страх смерті - цей самий глобальний страх, тому що вмирання і смерть - це саме незвідане і неминуче. Сьогодні або через сто років - але це точно відбудеться. Тому страх смерті часто прикривається різними фобіями. Оскільки ніхто не може сказати, що там буде, то страх смерті - це самий генералізований страх, на який, як спроби структурувати, конкретизувати, «налипають» інші страхи: літака, війни, хірурга.
- Як пов'язані страх і невідомість майбутнього або нерозуміння, як я буду діяти в нових обставинах?
- Найсильніша страх - це страх невідомості, тому що він і генералізований, і неструктурований. Якщо я очікую ситуації, в якій ні я, ні мої знайомі, ні письменники, яких я читаю, ніхто не був - це та ж сама генералізована тривога, це страх невідомості, як страх смерті. Тому краще я буду боятися чогось конкретного, але не смерті, не майбутнього і не невідомості. Краще я буду боятися літаків і не буду на них літати.
Є люди, які бояться майбутнього в принципі і чіпляються за минуле. Це люди, які як би розгорнуті спиною до майбутнього і особою до минулого. А річка часу тече тільки в одну сторону, тому їм дуже незручно жити.
Можливо, що в їх досознательной віці, в тому, що вони не пам'ятають, бо були маленькими (або не пам'ятають, тому що травма була така сильна, що витіснена зі спогадів), було щось таке, що вони бояться дивитися в майбутнє , тому що там це страшне може повторитися. А тут хоча б звично. Одна з цілей психокорекції - вивести проблему на рівень усвідомлення. Тоді проблема переходить в завдання, а завдання вже можна вирішувати, або разом з психологом, або самостійно.
- Найчастіше ми боїмося того людини, якого засуджуємо, до якого погано ставимося. Як пов'язані страх і осуд нами тих людей, яких ми боїмося? Що первинне - осуд чи страх?
- Первинний страх. Якщо ми саме боїмося людини і його засуджуємо, ми «тюка» цю людину тому, що очікуємо, що він нас «тюкнет».
Це залежить від деяких особливостей. Є три стресові реакції: бігти, боротися, завмирати. У людини, в силу ряду обставин, превалює реакція «бігти» або «боротися». Це обидві відмінні реакції, в залежності від обставин. Якщо з кущів виліз тигр - звичайно, треба бігти. А якщо щось, порівнянне з тобою - то треба подумати, чи то бігти, чи то боротися. А якщо воно менше тебе - тоді воно саме від тебе втече, і тоді вирішити, чи треба мені за ним гнатися. Це абсолютно фізіологічні реакції, властиві всім ссавцям. Яка превалює в історії даного організму - та й є провідною реакцією в стресовій ситуації, яка витікає з даного типу проблем і захворювань. Головне - не завмирати, бо це підготовка до смерті.
Логіка завмирання: якщо хижак настільки перевершує тебе, що ти йому не противник, то завмирання - це вірна позиція, тому що якщо хижак вирішить тебе з'їсти, то буде не так важко вмирати, а якщо хижак вирішить своїх дітей покликати - то за цей час можна буде втекти. Тобто це теж реакція правильна, все реакції правильні, просто якщо вона превалює, то людина застигає в позі травми.
Засудження - це одна з можливих реакцій на страх. Таким чином, людина пояснює своє почуття страху, провини, перекладає їх на іншого і каже: «Ось який він поганий!». Дуже зручно, називається «з хворої голови на здорову».
- Як подолати гостре стан страху?
- Для початку потрібно прийняти страх як даність. Боятися - це нормально. Зі своїм страхом потрібно тільки домовлятися, в яких формах і видах йому можна реалізуватись. Наприклад, страх за близьких: «Так, я боюся за своїх близьких, це природно, які ж вони близькі, якщо я за них не боюся». Домовитися з близькими: «Ти говори, коли приблизно прийдеш, якщо сильно затримаєшся - подзвони». І, коли він дзвонить, не починати кричати: «Де ти?», А сказати: «У тебе все нормально? Дякую, що подзвонив. Коли приблизно прийдеш? »-« Через тиждень ». - «Будеш затримуватися - подзвони». Так і самі залишаємося осудні ( «тиждень проходить в п'ятницю, з вечора четверга почну хвилюватися»), і дійсно гарантуємо те, що цей близький нам буде дзвонити легко і з задоволенням, тому що, коли він нам дзвонить, він не наривається на скандал.
Є гострий страх метро, транспорту, інші гострі страхи. У місті маса страхів, і оскільки темп життя сучасного мегаполіса - це дійсно суцільна генералізована тривога, це теж така структуризація страху. Тут один вихід - йти до психотерапевта і розбиратися з цим страхом. Самостійно людині потрібно навчитися відстежувати перші ознаки наближення гострого стану страху, вони у кожного індивідуальні: долоньки пітніють, жар, кого-то нудить ...
Є елементарна техніка «заземлення»: «Ноги - попа - голова - дихання». Відчути свої ноги, як вони стикаються з землею, причому навіть якщо ми на підборах, поворушити пальцями і переконатися, що п'ята є, і під нею каблук, а не пропасти. Далі - попа, відчути, щоміцно сидиш. (Якщо в цей час стоїш - то просто переконатися в тому, що попа у тебе є.) Далі - голова, на місці, очі кліпають. Далі - дихання, вдих-видих, рівне, і трохи його сповільнювати. На додаток до цього добре випити валер'янку або пустирник (останнє не є частиною техніки «заземлення»).
Ця техніка дозволяє прийти в себе, і через кілька днів її застосування страх просто проходить. Або проявляється справжній страх (і ось з ним треба йти до психотерапевта). Тобто те, що прикривав перший страх. Наприклад, перестаєш боятися метро і несподівано для себе починаєш боятися чогось іншого. Або вже нічого не боїшся, але починаєш фізично погано себе почувати, так що треба йти розбиратися. Значить, це якась проблема, яка пов'язана або з родом, або з важкими переживаннями дитинства, вона просто давно чекала: «Коли ти, нарешті, перестанеш боятись метро і підеш мене вирішувати». Фобії, буває, прикривають якісь досить глибокі проблеми, і щоб їх витягнути і вирішити, треба йти до професіонала. Тобто така вправа дає ще й можливість проявитися проблеми, яку дійсно треба вирішувати.
У стані гострого страху, перш ніж щось почати робити, якось «перемикатися» - спочатку «ноги - попа - голова - дихання», а потім піти вдіяти щось рутинне, але обов'язково потрібне. «Ось тепер я помию посуд, яку давно треба помити». Не кваплячись: якщо відразу кинутися мити посуд - то її просто розіб'єш.
Але якщо ти зробив «заземлення», і за п'ять хвилин ти не заспокоївся, то треба вживати заходів. Якщо затримується людина - починати обдзвонювати знайомих. Якщо боїшся польоту - здай польоти: хіба мало що. Тобто треба слухати свій внутрішній голос.
Але методика «ноги - попа - голова - дихання» для людей, що знаходяться в хронічному страху майбутнього, не працює, тут потрібно йти до психолога, причому хорошого. Самопоміч в стилі аутотренінгу «У мене все добре, я найчарівніша і найпривабливіша» в цих випадках також не працює, тому що все добре не буде. Якщо кожен день повторювати «у мене все добре», як радять в деяких журналах, то можна зовсім погано себе відчути. Психологія не всемогутня, людина не всемогутній, всемогутній тільки Бог, але шляхи Господні несповідимі. Термін «смиренність» існує не даремно, і «манію величі» треба стримувати.
- Тобто методика, яка знімає гострий стан страху, наприклад, «заземлення», не вирішує саму проблему?
- Як показує досвід, якщо просто «відпрацювати» симптоми фобії, то до наступної сесії з психотерапевтом з'явиться три нових фобії. Потрібно з'ясувати, від чого ця фобія тебе захищає, або в процесі роботи з фобією вийти на первинне подія, яка її викликала, і яке або витіснене, або просто ти його не пов'язав з фобією, або воно було до трьох років, коли просто не пам'ятаєш .