Фолієводефіцитної анемія - це анемія, яка розвивається при дефіциті фолієвої кислоти.
Порушення всмоктування фолієвої кислоти спостерігається у вагітних, які страждають гемолітичної анемією або зловживали алкоголем до вагітності, у недоношених дітей, особливо при вигодовуванні їх козячим молоком, у осіб, які перенесли видалення частини тонкої Кишки, при тропічній спру і целіакії, у хворих на алкоголізм, а також при тривалому прийомі протисудомних препаратів типу фенобарбіталу, дифеніну.
Фолієва кислота разом з вітаміном В12 бере участь у синтезі нуклеїнових кислот (ДНК, РНК) в кістковому мозку. Порушення даного процесу призводить до появи в кістковому мозку своєрідних ерітрокаріоцітов (видозмінених еритроцитів) зі структурними ядрами, що зберігають ці риси на пізніх стадіях диференціювання.
Характеризується ураженням кровотворної тканини, травної системи. Відзначаються слабкість, стомлюваність, серцебиття при фізичному навантаженні. При дослідженні відзначаються пригнічення шлункової секреції, стійка ахлоргидрия. Шкірний покрив хворих злегка жовтяничний, в сироватці крові виявляється збільшення рівня непрямого білірубіну за рахунок підвищеної загибелі гемоглобінсодержащіе мегалобластів кісткового мозку. При пальпації визначається невелике збільшення селезінки, рідше печінки. Фунікулярний миелоз і глосит розвиваються рідко в порівнянні з залізодефіцитною анемією.
У крові різко виражені зміна форми і розмірів еритроцитів, підвищений насичення еритроцитів гемоглобіном (гіперхромія), поява змінених лейкоцитів (полісегментірованних нейтрофілів) і зниження їх кількості, зниження рівня тромбоцитів. Вирішальне значення в діагностиці належить дослідженню кісткового мозку, яке виявляє різке збільшення в ньому числа елементів еритроїдного ряду з переважанням мегалобластов.
Виявлення мегалобластної характеру анемії при описаних вище станах є достатньою підставою для призначення фолієвої кислоти в дозі 5-15 мг / добу всередину. Показано раціональне, регулярне харчування (вживання в їжу фруктів, зелених овочів, особливо листя салату, картоплі, печінки, грибів).
Доцільна при вродженої гемолітичної анемії, талассемиях, а також при тривалому багаторічному лікуванні протисудомними препаратами. Рекомендується профілактичний прийом фолієвої кислоти при вагітності.
Фолієводефіцитної анемія МЕДИКАМЕНТОЗНА - це анемія, яка розвивається при дефіциті фолієвої кислоти внаслідок тривалого прийому ряду лікарських препаратів.
Захворювання може спостерігатися при тривалому прийомі протисудомних препаратів типу фенобарбіталу, дифеніну, а також при тривалому прийомі деяких хіміопрепаратів, особливо метотрексату.
Див. «Фолієводефіцитна анемія».
Дані препарати порушують всмоктування фолієвої кислоти з шлунково-кишкового тракту, а також її перетворення в організмі.
Див. «Фолієводефіцитна анемія».
Див. «Фолієводефіцитна анемія».
По можливості зменшують дозу відповідного «причинного» препарату або скасовують його.
Доцільна при тривалому багаторічному лікуванні протисудомними препаратами, метотрексатом.
Фолієводефіцитної анемія, ПОВ'ЯЗАНА З ЖИВЛЕННЯМ - це анемія, яка розвивається при дефіциті фолієвої кислоти внаслідок її недостатнього надходження з їжею.
Недостатнє надходження фолієвої кислоти з їжею (відсутність в раціоні зелених овочів, фруктів, молочних продуктів, хронічний алкоголізм, виключно парентеральне (внутрішньовенне) харчування).
Див. «Фолієводефіцитна анемія».
Див. «Фолієводефіцитна анемія».
Див. «Фолієводефіцитна анемія».