Ультрафіолетовий опік кон'юнктиви і рогівки може спостерігатися у осіб, які зазнали впливу яскравого сонячного світла. Особливо небезпечні випадки, коли світло відбивається від сніжної поверхні, саме тому любителі гірських лиж та зимової риболовлі повинні носити спеціальні окуляри. Опромінення можна зазнати й від бактерицидної лампи. Зазвичай страждає персонал операційних, фізіотерапевтичних кабінетів, соляріїв. Фотоофтальмія світлова може виникнути у недосвідчених електрозварників, людей спостерігають кінозйомку без використання пристосувань для захисту очей.
Слід зазначити, що ультрафіолетове опромінення при зварюванні є найбільш частою причиною виникнення даного захворювання. Потрібно підкреслити, що частіше фотоофтальмія виникає не у самих зварників, так як вони зазвичай користуються захисними пристосуваннями, а у робочих, які в момент зварювальних робіт знаходяться в тому ж приміщенні і спостерігають за зварюванням. Спостерігати за зварюванням небезпечно, так як навіть 15-20 хвилин може вистачити, щоб виникло захворювання.
Ультрафіолетове опромінення має кумулятивна дія, тому реакція в уражених тканинах спостерігається лише через 6-8 годин після впливу.
Механізм виникнення захворювання наступний: під впливом поглиненого опромінення в епітеліальних клітинах формуються вільні радикали і активні форми кисню, вони пошкоджують ДНК і мембрани; клітини руйнуються, виникає некробіоз (зміни в клітині, яке буває перед її смертю), субепітеліальні везикули, гістамін накопичується у закінчень трійчастого нерва, якими пронизаний верхній шар рогівки.
У якості першої допомоги потерпілому від ультрафіолетового випромінювання на очі накладаються холодні примочки з розчинів, які використовуються при кон'юнктивіті.
симптоми захворювання
Через 6-8 годин у людини з'являються перші скарги. Люди скаржаться на відчуття «піску за століттями», ще через пару годин дискомфорт наростає, проявляються інші симптоми. Відзначається різко виражений рогівковий синдром, який проявляється гострим болем в очах. блефароспазму, сльозотечею, світлобоязню. До основних симптомів додається ще і погіршення зору. Пацієнти поводяться вкрай неспокійно. Дослідження очей можна провести тільки після введення місцевого анестетика, який дозволяє призупинити рогівковий синдром на деякий час. У пацієнта спостерігається набряк кон'юнктиви, набряк і гіперемія повік, змішана або Кон'юнктивна ін'єкція. У більшості випадків рогівка при впливі УФО залишається прозорою, блискучою, хоча відзначаються ситуації, коли на її поверхні з'являються бульбашки і точкові ерозії.
наслідки
Фотоофтальмія - захворювання, яке проходить досить легко для пацієнта і в більшості випадків не має серйозних наслідків. Однак при важкому опіку сітківки можливо стійке ураження зору. При впливі на очі розсіяного інфрачервоного потоку випромінювань відбувається ураження придатків очей і переднього відділу очного яблука. Ситуація схожа з термічним опіком очей. Якщо на око потрапляє більш-менш паралельний пучок потужного потоку інфрачервоних променів, тобто можливість його проникнення на очне дно, а іноді сфокусованість в макулярної області. Для таких випадків характерне ураження сітківки за типом опіку, яке супроводжується набряком. Після того як набряк проходить, на очному дні поступово формуються дистрофічні зміни з формуванням вогнища і відкладенням пігменту.
Лікування та можливі ускладнення
Діагностується захворювання досить легко. Діагноз встановлюється на підставі типового анамнезу, клінічної картини, результатів дослідження зору, звичайного зовнішнього огляду. Крім цього проводиться биомикроскопия з фарбуванням рогівки флюоресцеином.
Основне завдання лікування полягає в зниженні болісних проявів рогівкового синдрому, профілактики інфікування мікроерозій рогівки, стимуляції епітелізації. Використовується розчин місцевого анестетика, який закопується в кон'юнктивний мішок. Але робити це можна не більше чотирьох разів на день, інакше можуть утворитися великі ерозії рогівки. Три-чотири рази на день за повіки закладають очну мазь. Для лікування захворювання застосовують розчин сульфацилнатрия 30% і витасик або гель актовегін (солкосерила) 20%.
Щоб зменшити набряк повік, використовують холодні примочки з водою або розчином питної соди. За три рази в день всередину необхідно приймати антигістамінний препарат. Слід носити світлозахисні окуляри. Зазвичай через кілька днів все симптоми фотоофтальмія проходять безслідно. У випадках, коли зберігається незначна світлобоязнь, рекомендовано продовжити інсталяції витасик або актовегина. Прогноз на одужання сприятливий.
Профілактикою даного захворювання є носіння спеціальних затемнених окулярів. Працездатність у потерпілого відновлюється через 1-3 дні.
При виникненні перших симптомів захворювання рекомендується відразу звернутися до лікаря, щоб уникнути неприємних ускладнень, які проявляються стійким зниженням зору. Щоб зберегти зір, свої очі потрібно берегти і не нехтувати захисними засобами.