Виключно важливе значення має фуросемід при лікуванні гострих отруєнь у дітей. Його призначають для форсування діурезу і прискорення виведення отрути з організму [Цибулькін Е. К.-, Маркова І. В. 1977]. У дітей, які перебувають у свідомості і здатних пити (немає нудоти, блювоти), його вводять через рот з великою кількістю рідини.
При отруєннях легкого та середовищ ній тяжкості цього буває достатньо для прискореного виведення отрути з організму. У дітей в несвідомому стані або з блювотою і нудотою його вводять внутрішньовенно разом з необхідною кількістю рідини: на I етапі форсованого діурезу - 1 мг / кг, на II етапі (через 4 год) 2 мг / кг маси тіла. Форсування діурезу різко скорочує тривалість коми при отруєннях діалізабельнимі речовинами: фенобарбіталом, барбіталу, бор ної кислотою, отрутою блідої поганки та ін. [Цибулькін Е. К. Маркова І. В. 1977].
Фуросемід використовують при лікуванні різних токсикозів, інфекційних захворювань, опіків і ін. Для прискорення виведення з організмів мікробних токсинів, небезпечних метаболітів. Крім гострих ситуацій, фуросемід застосовують і при хронічних захворюваннях серця, нирок.
У хворих з хронічною серцевою недостатністю його призначають разом з серцевими глікозидами, глюкокортикоїдами і іншими засобами.
Призначення фуросеміду по 40 - 80 мг в день (спочатку 3 - 4 рази на НЕ ділю, а потім 1 раз в 7 - 10 днів) різко збільшує відділення сечі у таких дітей (8 - 14 років). Тривале застосування фуросеміду призводить до зниження його ефективності.
«Педіатрична фармакологія», І.В.Маркова
Виявлено, що фуросемід, хоча і в меншій мірі, ніж етакринова кислота, володіє ототоксическим дією, так як пошкоджує судинну смужку і зовнішні волоскові клітини в базальної частини равлики. Небезпека цього ефекту зростає при призначенні високих доз, тривалому застосуванні препарату, введення його одночасно з іншими ототоксичними речовини ми (наприклад, з антибіотиками типу мономицина) або у хворих з ...
Сечогінні засоби - велика група речовин різноманітної структури, що гальмують процеси реабсорбції в канальцях нирок. Класифікація сечогінних засобів. Існують різні принципи класифікації сечогінних засобів. За місцем дії розрізняють сечогінні, діючі на проксимальний каналець (діакарб), на висхідний кільце петлі Генле (фуросемід, етакринова кислота, препарати ртуті), на початкову частину дистального канальця (тіазиди) і на збірні трубки (спіронолактон, амілорид, ...
Етакринова кислота (урегит), як і фуросемід, пригнічує активну реабсорбцію хлоридів і пасивну реабсорбцію натрію і води в петлі Генле, але, крім того, вона знижує ефект антидіуретичного гормона в збірних трубках [Jacobson Н. Kokko J. 1976]. Названі ефекти, ймовірно, пов'язані з її здатністю пригнічувати аеробний метаболізм (знижуються поглинання кисню, утилізація фосфатів) і гликолитические процеси в нирках ...
Головним серед осмотических сечогінних є маніт. Вводять його в дозі 0,5 - 2 г на 1 кг (в залежності від віку) в концентрованих розчинах (10 - 20%) внутрішньовенно струйно - повільно (крапельне вливання не підвищує осмотичний тиск в плазмі). Відразу ж підвищується осмотичний тиск плазми крові, наслідком чого є витяг надлишкової рідини з тканин і ...
Етакринова кислота ефективна в будь-якому віці. У дозі 2 мг на 1 кг маси тіла вона збільшує діурез і виведення натрію у дітей, починаючи з періоду новонародженості, як у доношених, так і у недоношених [Перешеіна Л. П. 1975]. Виведення калію від одноразового введення не змінюється. У молодшому віці діуретичний ефект розвивається трохи повільніше, ніж у ...