У реєстрі послуг, що надаються сучасної стоматології, все частіше зустрічається поєднання «герметизація фісур». Процедура представляє собою один з численних методів профілактики карієсу.
Необхідність в подібного роду маніпуляції виникає при наявності у пацієнта передумов до виникнення так званого «фіссурного карієсу». Останній має властивість з'являтися в нерівностях (фиссурах), що є на поверхні твердої тканини зуба. Як правило, захворювання з'являється в результаті труднощів, що виникають з очищенням зазначених областей від шкідливих бактерій.
Показання до герметизації фісур
Люди, у яких анатомічна будова зубів включає в себе наявність глибоких фісур, автоматично опиняються в зоні ризику розвитку фіссурного карієсу. Тому, описувана процедура рекомендована їм в першу чергу.
Крім того, вважається, що вдаватися до заходів по герметизації слід в період прорізування зубів у дітей. Правда, це стосується лише випадків із середнім і низьким ІУМ емалі, коли тверда тканина втрачає свої первинні властивості і стає пухкої. Якщо ж ІУМ зуба досить високий, а фісури, розташовані на ньому не дуже глибокі, можна обмежитися такими профілактичними засобами, як своєчасна гігієна порожнини рота і прийом фтор і / або містять кальцій, препаратів.
Протипоказання до герметизації фісур
У деяких випадках проведення запечатування фісур протипоказано. Це відноситься до ситуацій, коли:
- Фіссури протягом чотирирічного строку зберігають резистентність до появи карієсу.
- Апроксимальні поверхні зубів з непошкодженими фісурами заражені карієсом.
- Фіссури добре повідомляються один з одним і мають широке интактное будова.
Загальний сценарій проведення процедури
Герметизація зубів займає від 15 до 45 хвилин. Тривалість залежить від ступеня ураження.
Профілактичні роботи включають в себе наступні основні етапи:
- З поверхні зуба ретельно видаляються забруднення і наліт. Проводиться обробка та ополіскування спеціальними розчинами.
- На підготовлену область тонким шаром наноситься гель для вирівнювання.
- Гелю відводиться секунд двадцять на те, що б надати свій вплив. Після закінчення цього часу він змивається.
- Зуб покривається герметиком. Що б він якнайкраще затвердів, його піддають випромінювання за допомогою, призначеної для таких випадків лампи. Матеріал для запечатування наноситься виключно на добре висушені поверхні.
За умови використання високоякісних матеріалів і коректно проведеної роботи запечатування фісур може на довгі роки захистити пацієнта від можливості розвитку фіссурного карієсу.
Вищеописаний хід дій ускладнюється додатковими маніпуляціями в разі наявності фиссур, стінки і дно яких не підлягає якісному візуальним оглядом. В цьому випадку стоматолог не може з упевненістю діагностувати відсутність каріозних пошкоджень. А отже і приступити до герметизації.
Крім того, такі фісури буває важко заповнити запечатуються. Залишається високий ступінь імовірності, що після закінчення процедури під шаром герметика залишаться незаповнені порожнини.
Тому в таких випадках втручання набуває інвазивний характер і вимагає розширення фісури механічним способом.
Види застосовуваних герметиків
Матеріали для герметизації
Як варіант засоби для запечатування використовується світлотверднучий композит. Цей матеріал має високу міцність і може протягом тривалого часу утримуватися на поверхні зуба.
Матеріали для герметизації фісур можуть являти собою один з видів стеклоиономерного цементу. Застосування цієї речовини трохи знижує довговічність отриманого результату. Однак, є думка, що в плані ефективності боротьби з появою фіссурного карієсу, цементи обходять композити.
Герметик може мати щільну або текучу консистенцію. Якщо фиссура неглибока, добре підходить будь-який з варіантів. В протилежному випадку перевага віддається жидкотекучим матеріалами, здатним забезпечити високий рівень проникності в важкодоступні місця.
Герметизація фісур у дітей
Запечатування фісур показано дітям з зубами, що прорізуються. Причому не важливо, чи є вони молочними або корінними. Схильність Фіссурний карієсу в даному випадку становить близько сорока відсотків зі ста. Досить високий показник.
Існує двояка думка з даного питання. Противники методики стверджують, що нанесення герметика на зростаючий зуб може позначитися порушенням природного ходу дозрівання твердої тканини в цій області в результаті відсутності до нього доступу слини.
Рішення про те, які зуби малюка слід покрити герметиком приймається дитячим стоматологом. Цілком можливо, що герметизація фісур не буде потрібно. Найчастіше вистачає таких заходів, як правильна гігієна, фторування, прийом відповідних вітамінів і мінералів і так далі.
При герметизації фісур у дітей використовуються ті ж матеріали, що і в разі з дорослими пацієнтами. Відмінною особливістю в даному випадку вважається застосування герметиків, виконаних в різній колірній гаммі.
Яскраве забарвлення дозволяє батькам здійснювати самостійний контроль за ступенем зношеності покриття і робити висновки про необхідність його заміни.
Проведення діагностики стану фиссур
Перш ніж визначити, наскільки необхідна і можлива в тому чи іншому випадку герметизація зубів, стоматолог повинен провести відповідне обстеження.
Найпростіший спосіб полягає в візуальному огляді. Він вважається малоефективним. Пошкодження емалі іноді бувають настільки незначні, що людське око може його взагалі не помітити.
Більш складні ситуації вимагають застосування рентгена, фототермічна радіометрії або лазерної люмінесценції.
Герметизація фісур: ціна питання
Герматізація фиссур зубів обходиться порівняно недорого. Ціни на процедури можуть коливатися в діапазоні від декількох сотень до декількох тисяч рублів. Все залежить від цінової політики клініки, а так само від використовуваних матеріалів.
Важливе значення має і регіон розташування стоматологічної клініки. У загальному випадку, що б не переплатити, можна орієнтуватися на прайси, представлені в державних клініках відповідного профілю.
У будь-якому випадку профілактика за допомогою герметизації фісур обходиться не дорожче лікування вже з'явився карієсу. Не кажучи про те, що завжди набагато краще під час провести заходи щодо запобігання захворювання, ніж потім займатися його нейтралізацією.
Відгуки пацієнтів про герметизації фісур
Думки людей, яким була проведена розглянута процедура, в переважній більшості носять позитивний характер. Багато з них встигли переконатися в тому, наскільки ефективна ця методика в боротьбі з появою каріозних пошкоджень в районі фиссур.
Однак, в деяких випадках така процедура, як герметизація зубів, відгуки про себе має вкрай негативні. Це, як правило, є наслідком некомпетентності спеціаліста або його недбалим ставленням до проведену роботу.
Присутність цих факторів може закінчитися вельми плачевно для добробуту зубів. У кращому випадку стоматолог погано очистить поверхню і герметик дуже швидко прийде в непридатність. У гіршому з варіантів він упустить починається розвиватися карієс. В цьому випадку, герметик може деякий час протриматися на зубі в той час, як захворювання буде активно просуватися вглиб. Крім того, у пацієнта можуть виникнути проблеми в області ортодонтологи.
З цього слід зробити висновок: при підборі клініки, в якій повинна буде проводитися герметизація зубів, вартість послуги не повинна виступати в якості основного залучає фактора. Набагато важливіше звернути увагу на професіоналізм лікуючого персоналу.
В цьому випадку оцінка буде виключно високою.
Боротьба з фіссурним карієсом
Боротьба з фіссурним карієсом ведеться не один рік. У різний час впоратися з проблемою намагалися за допомогою заповнення фиссур цементом, що має в складі цинк і фосфат, профілактичної одонтома, хімічною обробкою нітратом срібла або видаленням за допомогою механічного способу.
Герметизація фісур зубів на своїх перших етапах представляла собою процес, що вимагає обов'язкового протруювання поверхні кислотою. Як запечатують матеріалів використовувалися ненаповнені і наповнені смоли. Значний недолік проведеної процедури полягав у неможливості візуалізувати зони аплікації.
У матеріалах нового покоління цей недолік відсутні. Під впливом світла вони мають властивість приймати блідо - зелений колір, який при остаточному отвердении стає прозорим.
Згодом область покриття можна знову піддати світлового впливу. При цьому матеріал знову прийме блідо - зелений колір. Це дозволить стоматолога провести перевірку на ретенцию.
Підбиваючи підсумки
Отже, резімюруя все вищесказане: герметизація зубів вартість має невисоку, а значення для збереження здоров'я зубів - значне. Процедура швидка, безболісна, в багатьох випадках показана дітям. Результат - довговічний. Протипоказання практично відсутні.
Матеріали по темі
- Вініри вартість голлівудської посмішки
- Профілактика карієсу зубів
- Бюгельні протези: відгуки та вартість протезування
- Електрична зубна щітка відгуки і ціни. А чи треба?
