Гідроцефалія - захворювання шлуночкової і проводить ліквор системи мозку, результатом якої є порушення нормального відтоку спинномозкової рідини або її надмірна продукція, які призводять до підвищення внутрішньочерепного тиску і розширення всіх або деяких частин провідної системи (так званих шлуночків мозку).
Гідроцефалія буває як природженою, так і придбаної, але рідко спадковою. Придбана розвивається після крововиливів в мозок (у недоношених, наприклад), пухлин, інфарктів мозку, менінгоенцефалітів, однак існують і випадки, коли причину гідроцефалії встановити не вдається.
У більшості випадків, захворювання триває все життя, але оперативне лікування з накладанням штучної дренажної системи мозку (шунта), дозволяє таким людям вести нормальне життя.
Анатомія і фізіологія
Нормальну будову шлуночкової системи мозку:
Щоб розуміти суть захворювання, необхідно трохи знати анатомію. Мозок всередині черепа оточений тонким шаром рідини, яка служить як би додатковим амортизатором, оберігаючи мозок від струсів при ударах. Образно кажучи, мозок як би плаває в рідині. Товщина цього шару у людей мала, близько 2 мм. Ця рідина повинна постійно оновлюватися.
Виробляється вона, в так званих шлуночках мозку - порожнинах неправильної форми, що вистилають зсередини спеціальними клітинами, які і продукують спинномозкову рідину або ліквор.
У нормальних умовах мозок дорослої людини щодня продукує близько 500 мл спиномозговой рідини. Ліквор циркулює по спеціальній провідній системі, що складається з шлуночків і так званих, водопроводів мозку (тонких трубочок, що з'єднують шлуночки і спинномозковий канал), надходить і в спинно-мозкової канал.
Циркулюючи по системі, рідина поступово всмоктується назад і надходить у кров, а на її зміну шлуночки виробляють нову.
симптоми гідроцефалії
У дітей до року, кістки черепа ще не зрослися між собою-це необхідно через інтенсивне зростання мозку. Тому при гідроцефалії окружність голови збільшується швидше, ніж у здорових дітей. Надлишкова продукція ліквору або утруднення її відтоку, викликає підвищення тиску всередині черепа, тому для таких дітей характерно вибухне або напруження великого джерельця і, можливо, інших джерелець або несмиканіе швів черепа.
Може спостерігатися невмотивована блювота головні болі, порушення зору, порушення поведінки, загальмованість, погана концентрація уваги, проблеми з дрібною моторикою. Іноді відзначається так званий «симптом сонця», коли очні яблука опускаються вниз і над ними стає видно смужка білих склер. Рідко можуть розвиватися судоми.
Існує кілька форм захворювання. Одні з них пов'язані з надмірною продукцією ліквору, інші зі звуженням проводить ліквор системи мозку (Оклюзійна форма) Крім того спостерігається або ізольоване розширення шлуночків (внутрішня гідроцефалія), зовнішня гідроцефалія зі збільшенням шару рідини, що оточує мозок (зовнішня гідроцефалія) і змішана форма.
діагностика гідроцефалії
Регулярне вимір окружності голови, один з найважливіших етапів спостереження і обстеження. Проводиться простий кравецької стрічкою. Результати заносяться в діаграму розвитку дитини. За формою кривої дуже легко судити, як росте голова. У деяких ситуаціях, необхідність вимірювання окружності голови, виникає щодня. Це випадки, коли мова йде про вродженої гідроцефалії у новонароджених дітей, у яких приріст окружності голови може досягати 1 і більше сантиметра на добу.
У переважній більшості випадків, окружність голови вимірюється раз на місяць.
УЗД (нейросонографія) - найцінніший метод обстеження, який не потребує ніякої підготовки. Дозволяє здійснювати спостереження в динаміці захворювання.
СТ Сканнинг або КТ (комп'ютерна томографія).
МРТ. Магнітно-резонансна томографія.
Безпосереднє вимірювання тиску рідини в мозку проводиться тільки в окремих випадках. Дослідження проводиться під наркозом. Проводиться пункція шлуночка тонкою голкою і тиск вимірюється прямим методом. Тривалість вимірювання близько 24 годин, протягом яких дитина повинна знаходитися в лікарні в лежачому положенні.
Інші цікаві записи:
- Трихомоніаз: симптоми, лікування, збудник трихомоніазу
- «Синдром гніву» або що таке синдром Туретта?
- Гіпертрофічна кардіоміопатія: діагностика та лікування
- Глаукома. Симптоми захворювання і лікування
