Гімнастика при ревматоїдному артриті - це один з методів комплексної терапії гострого запального ураження суглобів опорно-рухового апарату. Тривалість курсу і види вправ розробляє кваліфікований фізіотерапевт, який повинен врахувати індивідуальні показники пацієнта.
характеристика хвороби
Ревматоїдний артрит (РА) в медицині називають один з безлічі видів артритні ураження скелетної структури людини. Особливістю даного виду хвороби є те, що ревматоїдний артрит має аутоімунне походження і в процесі свого розвитку поширюється на інші життєво важливі органи і системи.
Найчастіше хвороба вражає дані суглоби:
- П'ястно-фаланговом;
- Проксимальні міжфалангові;
- променевозап'ястні;
- колінні;
- ліктьові;
- Гомілковостопні.
Причинами розвитку ревматоїдного артриту можуть послужити такі фактори:
- Інфекційна хвороба;
- Травма або раніше перенесена неякісна хірургічна операція;
- Порушення гормонального фону;
- Розлад діяльності імунної системи;
- Генетична схильність організму.
При ревматоїдному артриті виникає гострий запальний процес, який викликаний реакцією імунологічних антитіл і сполучної тканини організму. Коли імунітет здорової людини визначає стороннього збудника хвороби, антитіла його атакують і вражають, але при розвитку РА антитіла беруть власну сполучну тканину як ворожі організми, потім їх атакують.
Лікування ревматоїдного артриту
Цілі лікувального процесу:
- Купірування гострих симптомів ревматоїдного артриту;
- Мінімізувати ступінь ураження кістково-хрящової структури;
- Зупинити процес поширення РА на інші суглоби та інші внутрішні органи і системи;
- Відновити рухові функції суглобів і кінцівок за допомогою лікувальної гімнастики.
способи лікування
Терапія захворювання застосовує такі підходи в лікуванні РА:
- Медикаментозне втручання:
- Базисні засоби (купируют розвиток хвороби);
- Нестероїдні протизапальні препарати (приймаються для симптоматичного лікування);
- Кортикостероїдні засоби (прийом рекомендується при інтенсивному протіканні РА);
- Імунодепресанти, антибіотики і болезаспокійливі.
- фізіотерапія;
- Лікування засобами народної медицини;
- Лікувальна фізкультура (ЛФК при ревматоїдному артриті);
- Дієтичне харчування;
- Способи попередження рецидивів і прогресування хвороби.
лікувальна гімнастика
Для відновлення природних функцій рухливості уражених суглобів в терапії широко застосовується курс лікувальної фізкультури при ревматоїдному артриті.
Протипоказання до ЛФК
Фахівці не рекомендують займатися лікувальною гімнастикою в наступних випадках:
- Ревматоїдний артрит 3 стадії розвитку з ознаками високої інтенсивності;
- Хвороба вразила не тільки кісткову структуру, а й інші внутрішні органи, що призвело до порушеною діяльності деяких з них (наприклад, плеврит, пневмоніт, васкуліт, кардит);
- Загальні протипоказання:
- Активна стадія інфекційної хвороби;
- Хронічна хвороба внутрішніх органів і систем в стадії рецидивуючого нападу;
- Розлад легенево-дихальної системи (легенева недостатність);
- Порушення діяльності серцево-судинної системи 2-3 ступеня.
Залежно від ступеня ураження та структурних деформацій суглоба фахівцями розробляються ефективні вправи при ревматоїдному артриті, допомагають пацієнту відновитися після перенесеного захворювання.
принципи ЛФК
Основні принципи виконання вправ лікувальної гімнастики наступні;
- Інтенсивність навантаження;
- Кількість виконаних вправ;
- Швидкість темпу;
- Регулярність, систематичність.
Курс лікувальної гімнастики повинен обов'язково враховувати вік, індивідуальні особливості, а також стан пацієнта.
Методи лікувальної фізкультури
Фахівці виділяють 3 методу проведення лікувальної гімнастики з пацієнтом, що страждають на ревматоїдний артрит:
- Індивідуальний метод (рекомендується хворим з прогресуючим артритом пізній стадії, а також пацієнтам, які перенесли хірургічне лікування суглобів);
- Груповий метод (пацієнтів розподіляють на групи для занять ЛФК з урахуванням стадії розвитку їх захворювання);
- Консультативний метод (хворий може отримати кваліфіковану допомогу фізіотерапевта і використовувати показання комплекси вправ самостійно).
Вправи при РА
Комплекс вправ ЛФК при ревматоїдному артриті передбачає виконання спеціальних рухів для певних груп м'язів і кісток.
Вправи для кистей рук
Щоб відновити рухливість суглобів кистей рук потрібно виконувати наступну гімнастику:
- Кисті покладіть на горизонтальну площину, потім легкими рухами перевертаємо долоні до верху і назад (повторюємо до 10 разів);
- Кисті лежать на столі, рух локалізується в запястном суглобі: піднімаємо долоню до перпендикулярного положення, потім опускаємо, при цьому між великим і вказівним пальцем 90 градусів (7-10 разів);
- Долоні стискаємо в кулаки, стискаємо плавно пальці, починаючи з перших фалангових суглобів (до 10 разів);
- По черзі кожен палець утворює кільце з великим пальцем (10-20 разів);
- Стискаємо і разжимаем м'який кульку в руках (працюють суглоби пальців кистей рук).
Вправи для ніг
При локалізації ревматоїдного ураження в області нижніх кінцівок потрібно виконувати цей комплекс:
- Лежачи на спині, руки по швах, по черзі підтягуємо ноги, торкаючись коліном до живота (8-10 повторень);
- Початкове положення таке ж, ноги рівні, шкарпетки натягнуті на себе, по черговості піднімаємо праву і ліву ногу догори до 30-45 градусів, затримуємо кінцівку на 3-5 секунд і плавно опускаємо (7 разів);
- Перевертаємося на живіт, руки вздовж тулуба, піднімаємо одночасно дві прямі ноги до 20-30 градусів, плавно розводимо в сторони, потім опускаємо (5-6 повторень);
- Стоячи, тримаємося за опору, здійснюємо легкі маги 1 ногою вперед, назад, в сторони;
- Кругові рухи кінцівки (навантаження даємо по черзі на гомілковостопний суглоб, колінний, тазостегновий).
Вправи для плечового пояса
Коли ревматоїдний артрит вражає область плечового пояса, необхідно виконувати нижче вказану гімнастику:
- У положенні сидячи, спина рівна, плавними рухами без ривків піднімаємо і опускаємо плечі;
- Робимо кругові рухи плечима (лівим, правим і двома одночасно);
- Долоні кладемо на плечі, по черговості виводимо вперед лікті;
- Стоячи, руки на поясі, по черзі заводимо руки за голову і в початкове положення.
водна терапія
Як стверджують фахівці, найефективнішим методом лікувальної гімнастики при ревматоїдному артриті є водна терапія. Перевага даного виду ЛФК полягає в тому, що в воді суглоби практично не відчувають навантаження власної ваги тіла. Дослідження показують, що перебуваючи у воді, людина відчуває навантаження рівну 7 кг.
Також для досягнення максимально позитивного ефекту від занять водної гімнастикою потрібно контролювати температуру води (чим прохолодніше вода, тим інтенсивніше стає больовий синдром).
Протипоказаннями до водної гімнастики є дані фактори:
- Відкриті рани на шкірному покриві людини;
- Алергічні реакції на хлор;
- кон'юнктивіт;
- Інфекційні хвороби вух, носа, горла;
- Венеричні захворювання.
Комплекс вправ у воді
Пацієнту з ревматоїдним артритом можна виконувати такі вправи у воді:
- Руки розводимо в сторони (для рівноваги), ходьба на прямих і зігнутих в колінах ногах;
- Руки в сторони або тримаємося за опору, здійснюємо махи ногами вперед, назад, в сторони;
- Присідаємо на широко розставлених ногах;
- Присідаємо, щоб рівень води покривав плечовий пояс, виконуємо вправи для плечових суглобів.
- Здійснюємо кругові рухи в суглобах.
лікування положенням
Якщо у хворого на ревматоїдний артрит є протипоказання для виконання курсу лікувальної гімнастики, йому можуть порекомендувати так зване лікування становищем.
Даний спосіб терапії передбачає наступні заходи:
- Сон на жорсткому матраці;
- Використовувати спеціальні кулі для вправ релаксації кистей;
- Часто міняти положення, лежачи в ліжку;
- Сідати і лягати самостійно без сторонньої допомоги.
висновок
Користь курсу лікувальної фізкультури при ревматоїдному артриті неоціненна для організму хворого. Займаючись 15-20 хвилин в день, людина сприяє швидкому відновленню здоров'я суглоба і його природних функцій руху.
Терапевтична гімнастика сприяє досягненню наступних ефектів:
- Знімає больовий синдром;
- Зміцнює м'язовий тонус;
- Розвиває еластичність зв'язок і м'яких навколосуглобових тканин;
- Живить тканини суглобової структури за допомогою активізації кровообігу і обмінних процесів;
- Гальмує процес запалення і ерозійних деформацій суглобових фрагментів.