гінекологічний анамнез

Обстеження хворої починають з опитування, а потім переходять до її огляду. Незважаючи на те що схеми обстеження гінекологічної хворої добре відомі і описані в відповідних підручниках і посібниках, вважаємо за необхідне привести їх, так як слід строго дотримуватися певного порядку, щоб не пропустити який-небудь істотний момент, який має вирішальне значення в діагностиці.

При опитуванні хворий слід дотримуватися такої схеми: 1) паспортні дані; 2) скарги; 3) перенесені захворювання; 4) функція статевої системи (менструальна, статева, дітородна, секреторна); 5) функція кишечника і сечовивідної системи; 6) наявність болів і їх характер; 7) історія розвитку справжнього захворювання.

Після того як зібраний анамнез, слід дати оцінку загального стану хворої (обов'язково вимірювання артеріального тиску і визначення частоти пульсу), потім зробити огляд всього тіла, вислухати легені і серце, зробити пальпацію, перкусію і аускультацію черевної порожнини. Після цього приступають до дворучний гінекологічного дослідження. За свідченнями застосовують додаткові методи дослідження. Слід зазначити, що через необхідність термінового втручання при виникненні гострих станів лікар часто позбавлений можливості не тільки проводити додаткове дослідження, а й спостерігати хвору в динаміці.

Велике значення має вік хворий. Наприклад, у віці пре- і постменопаузи, а також у молодих дівчат і жінок, які не живуть статевим життям, відразу ж можна виключити захворювання, пов'язані з вагітністю. Захворювання, обумовлені із запаленням придатків матки. у таких хворих зустрічаються рідко.

При опитуванні хворий виявляють фактори, які надають істотну допомогу у встановленні діагнозу. Хвора, наприклад, може повідомити, що у неї є періодично загострюється захворювання. У цих випадках можна припускати апендицит, ниркову кольку, запалення придатків матки та ін.

Схожі статті