02 Етіологія явища
На сьогоднішній день медицина не може точно визначити причину утворення поліпів. Імовірно, розростання ендометрія пов'язують:
- 1. З порушенням гормонопродуцірующіе діяльністю яєчника. Розростання ендометрія провокується нестачею прогестерону і надмірною кількістю естрогену. Освічені вогнища не відривати під час менструації, а, навпаки, розростаються. За кілька циклів розміри освіти значно збільшуються. Найчастіше новоутворення виявляються при поликистозе яєчників.
- 2. З порушенням синтетичних функцій надниркових залоз, тканини яких теж синтезують статеві гормони, дисбаланс яких сприяє розвитку новоутворень.
- 3. З порушеними метаболічними процесами при цукровому діабеті, гіпертонічній хворобі, підвищують ризик утворення поліпів.
- 4. З тривалим використанням внутрішньоматкової спіралі створює умови для зростання новоутворень.
- 5. З абортами або неграмотно проведеному вискоблюванні, можуть посилювати ріст клітин ендометрія.
- 6. З запальними захворюваннями репродуктивних органів.
- 7. З статевими інфекціями.
Симптоматика маленьких поліпів незначна, множинні викликають порушення в менструальному циклі, супроводжувані рясними виділеннями. Кров'яні коричневі виділення можуть з'являтися між місячними і супроводжуватися больовим синдромом в поперековій зоні і внизу живота. Новоутворення виявляється сучасними методами діагностики.
03 Як проводиться гістероскопія?
- 1. Коли у жінки виявляються поліпи фіброзного характеру.
- 2. Желізісто-фіброзні утворення, що вказують на порушений гормональний фон, підлягають обов'язковому видаленню.
- 3. Аденоматозні поліпи, які утворюються в предкліматіческом періоді, теж підлягають гистероскопии.
За тиждень до операції пацієнтка повинна припинити спринцювання, використання вагінальних свічок, прийом медикаментів, які не призначені лікарем. Виключаються і статеві контакти. Операція з видалення поліпа в матці проводиться після менструації в першій фазі циклу під загальним наркозом. Гістероскоп вводиться в порожнину через шийку матки, потім порожнину матки заповнюють невеликою кількістю повітря або рідини, розправлені стінки органу полегшують огляд. Поліпи можуть віддалятися методом промивання. Після введення гистероскопа напором спеціальної рідини ніжки поліпів розтягуються, стоншуються і відриваються. Спосіб особливо ефективний у випадках, коли поліп розташовується в незручному місці. У випадках, якщо освіта перебуває на шийці матки і в її порожнині, в першу чергу проводиться гістероскопія цервікального каналу, а потім вискрібають порожнину матки. Процедуру закінчують контрольним оглядом, при виявленні невидалених поліпів гістероскопія проводиться повторно.
Для видалення великого одиночного поліпа шийку матки розширюють, потім наріст викручується щипцями, залишки ніжки вискрібають спеціальним інструментом (кюреткой). Великі освіти видаляють пластичними ножицями. Їх прикріплюють до кінця трубки ендоскопа і зрізають ніжку поліпа. Потім ножиці замінюються щипцями, ними видаляється поліп з матки, ложе припікає. Віддалений матеріал відправляється на гістологічне дослідження для виключення злоякісного процесу. У випадках підтвердження аденоматозного будови поліпа або виявлення атипових клітин лікування буде проводитися за участю онколога.
Після проведення гістероскопії будуть присутні кров'янисті виділення в невеликій кількості, больові відчуття в нижній частині живота. Пацієнтці призначається відновна терапія згідно з результатами планового гінекологічного огляду. Прописуються протизапальні препарати. Гормонотерапія призначається, якщо освіти спровоковані гормональним збоєм. У післяопераційний період слід деякий час утримуватися від статевих стосунків, не використовувати гігієнічні тампони, які не спринцюватися. Прийом лікарських препаратів необхідно узгодити з лікуючим лікарем. Під забороною гаряча ванна, відвідування лазні і сауни. Необхідною умовою є дотримання гігієнічних норм. Забороняються заняття спортом і будь-які фізичні навантаження протягом 4-5 тижнів після операції.
Наступна після операції менструація настане в звичайних числах, день операції вважають початком циклу. У деяких випадках можлива невелика затримка, при хорошому самопочутті жінки це не повинно викликати занепокоєння, як і мізерні менструальні виділення при перших місячних. Іноді після гістероскопії з'являються рідкі виділення, що тривають 3-5 днів. Така ситуація теж не вважається патологією.
04 Можливі ускладнення
Небезпечними симптомами в післяопераційному періоді є рясні кровотечі темного кольору з поганим запахом. Висока температура тіла і сильні тривалі болі. Отже, ускладнення:
- 1. Подібні симптоми можуть бути свідченням запалення матки. Запальний процес може розвиватися через порушення правил антисептики або у випадках присутності недолікованого інфекційного захворювання.
- 2. Перфорація матки. Проколи утворюються в пухких тканинах, великі проколи вшиваються, маленькі зростаються самостійно.
- 3. гематометри - скупчення крові в матці, спровоковане порушенням фізіологічних процесів. Процес інфікування буде викликати сильні болі.
Протипоказання до видалення поліпів у матці:
- інфекційне захворювання статевих органів або недавно перенесена статева інфекція;
- рясні кровотечі;
- вагітність;
- стеноз.
05 Профілактичні заходи
Для запобігання розвитку поліпів в порожнині матки необхідно дотримуватися таких умов:
- 1. Застосовувати засоби контрацепції для попередження небажаної вагітності.
- 2. Систематично проходити гінекологічне обстеження, особливо жінкам після 40 років.
- 3. Виключати випадкові статеві контакти.
- 4. Своєчасно займатися лікуванням захворювань репродуктивних органів та ендокринної системи.
- 5. Підтримувати рівень цукру в крові в нормі, стежити за артеріальним тиском.
- 6. Виключити куріння, спиртні напої.
- 7. Підтримувати імунну систему.
06 Де можна видалити новоутворення?
Подібні операції проводяться як в платних, так і в державних клініках, проте в другому випадку можлива чергу. Попередньо необхідно обговорити з фахівцем варіанти видалення. У будь-якому випадку захворювання не смертельно, лякатися і тягнути з лікуванням не варто. Чим раніше буде проведена операція, тим сприятливішими прогноз на майбутнє.