Гістологічна діагностика - цілі, завдання
Гістологічна діагностика - цілі, завдання
Гістологія, або точніше ГИСТОПАТОЛОГИЯ, - це розділ науково-прикладної дисципліни «патологічна анатомія», безпосередньо вивчає патологічні зміни тканини для визначення стану пацієнта. При цьому, в даній статті мова піде виключно про гістологічних лабораторних дослідженнях, не включаючи такі розділи патологічної анатомії як аутопсії (розтин тіл померлих) або цитологічні лабораторні дослідження, так як комерційні аспекти аутопсійного справи традиційно перетинаються з ритуальним (похоронним) бізнесом, а комерційні аспекти цитологічних лабораторних досліджень традиційно перетинаються з дослідженнями в КДЛ.
Отже, який же матеріал направляється на гістологічне дослідження? На гістологічне дослідження направляються: біопсійний матеріал, тканини органів трупа при проведенні аутопсії, все тканини і органи віддалені при хірургічних втручаннях (операціях). Біопсія - це діагностична операція, при якій проводиться прижиттєвий забір тканин з організму з діагностичною метою. У наш час робота з біопсії становить 90% роботи гістологічної лабораторії. У зв'язку з розвитком неінвазивних методів діагностики такі операції найчастіше проводяться для того, щоб підтвердити діагностику злоякісного новоутворення (пухлини), але не тільки для етого.Существуют певні правила гістологічної діагностики, що стосуються обсягу матеріалу і порядку його забору в різних випадках: пренатальна діагностика, гастробіопсія, трепанбиопсия для дослідження кісткового мозку, біопсія шкіри і т.д. Ці правила зводяться до розумної достатності матеріалу за умови його репрезентативності і інформативності.
Особлива роль гістологічної діагностики в онкологічній практиці обумовлена тим, що специфічні методи гістологічного дослідження як не можна більш підходять для визначення ступеня атипичности тканини (рак, передрак, і т.д), визначення характеру взаємодії пухлинної тканини зі здоровою (інвазія, мікроінвазія і т.д .), визначення тканинної приналежності досліджуваного матеріалу (важливо при визначенні метастазів) і інших видів досліджень, принципово важливих для діагностики пухлин і стадирования онкологічних хвороб.
Згідно з діючими в Росії положенням, без гістологічного підтвердження діагнозу «злоякісне новоутворення (пухлина)» не може бути призначена спеціалізована онкологічна терапія (хіміотерапія, променева терапія і т.д.). Поєднуючи традиційні гістологічні методи з методами інноваційними, лікар-патологоанатом може діагностувати пухлину, верифікувати її відповідно до міжнародних класифікаціями, оцінити прогностичні і предикативні фактори. При цьому під предикативне оцінкою розуміється оцінка ефективності конкретної лікарської терапії для конкретного пацієнта (принцип персоналізованої медицини), що критично важливо для лікаря-онколога, перед яким стоїть завдання вилікувати цього пацієнта, і, звичайно, для фармацевтичних компаній, які виробляють протипухлинні препарати. Перспективи застосування гістологічних методів в нових, високотехнологічних областях медицини не обмежуються онкологією. Вже зараз вони затребувані, наприклад, в трансплантології, дерматології, гастроентерології.