Рідина необхідна нашому організму для нормального протікання всіх біохімічних процесів, поповнення об'єму циркулюючої крові, дезінтоксикації. Недостатнє вживання рідини призводить до пролежнях, запорів, сечокам'яної хвороби, циститів та інші. Неповноцінне харчування, бідна білками їжа, в кілька разів підвищує ризик розвитку пролежнів, уповільнює одужання, сприяє прогресуванню основного захворювання, розвитку ускладнень.
Існує безліч причин, за якими хворий недоотримує потрібну кількість їжі або пиття. Деякі з них наведені нижче разом з порадами, як допомогти хворому в кожному випадку.
1. Важкий стан хворого. Він просто не в змозі сам попити або поїсти.
Хворі, у яких порушено носове дихання, п'ють повільно, з перервами для вдиху і видиху. Особливо ослабленим хворим треба давати час для відпочинку між ковтками, тому що процес пиття для них - важка робота. Поїти їх потрібно потроху і часто.
Хворий не може самостійно взяти склянку в руку, наприклад, при вираженій деформації суглобів кисті або піднести його до рота, наприклад, при вираженому треморе рук, або не може самостійно випити з нього рідину, не розплескати її. Якщо хворий не може взяти чашку в руку, бажано роздобути для нього спеціальну чашку з ручкою, зробленою у вигляді двох перекладінок, брати таку чашку потрібно, затискаючи поперечну поперечину між долонею і 2 - 5 пальцями. При наявності у хворого тремору треба використовувати максимально важкий склянку, наповнену рідиною наполовину або спеціальний поїльник - стакан з кришкою, що має невеликий носик. Для того щоб пити, не закидаючи голову можна використовувати трубочку, на подобу трубочки для коктейлю, а також паперовий або пластмасовий стакан з вирізом для спинки носа
Якщо хворий в змозі приймати їжу сам, його необхідно саджати в ліжку і годувати на надкроватний столику. Можна використовувати замість столика дошку або інше пристосування. Бажано перед їжею запропонувати хворому вмитися, зачесатися, поправити одяг. Хворий повинен сидіти зручно, поверхня столика не повинна бути слизька щоб уникнути ковзання тарілки або чашки з нього. Можна використовувати спеціальні гумові серветки, збільшують тертя.
Посуд, білизна, столик та ін. Повинні бути чистими. Це покращує апетит. Обов'язково потрібно дати хворому рушник або серветку, щоб він міг витирати залишки їжі з особи або крапельки, що потрапили на одяг або постільну білизну. Допомагати треба тільки тим хворим, які не можуть самі впоратися. Пролилася їжу треба негайно видаляти. Годувати хворих треба теплою їжею. Холодну їжу обов'язково потрібно підігріти, а гарячу - обов'язково остудити (перед годуванням потрібно їжу щоразу пробувати самому). Не можна стояти у хворого «над душею», що б не бентежити його і не хвилювати, але спостерігати з боку і відразу приходити на допомогу в разі потреби.
Якщо ж пацієнт поперхивается при спробі проковтнути воду, наприклад, після перенесеного інсульту або при парезі надгортанника, або взагалі є труднощі з ковтанням їжі. В цьому випадку хворому потрібно запропонувати їжу в вигляді гомогенної маси напіврідкої. Така маса, що дається невеликими порціями з чайної ложки, може бути успішно проковтнула хворим. Ні в якому разі не можна годувати хворого їжею, що містить продукти різної або неоднорідною консистенції, з грудочками. Так супи, зазвичай складаються з твердих частин у вигляді частинок овочів і рідини. В такому супі потрібно за допомогою вилки ретельно розчавити тверді частинки, змішуючи їх з рідиною до отримання гомогенної маси потрібної консистенції і нею годувати хворого.
2. У хворого немає бажання приймати їжу або пити.
При поганому догляді за порожниною рота, коли в роті у хворого розвиваються гнильні процеси, а слизові порожнини рота покриті товстим нальотом, бажання пити і їсти часто зникає. При пережовуванні їжі в такій порожнини рота хворий не може відчути ні смаку, ні самої присутності їжі в роті, і через це у нього не виробляється «запальний» сік. Необхідно таким хворим ретельно обробляти порожнину рота, і бажання пити і їсти знову повернутися до них.
Відсутність апетиту часто виникає в разі, коли у хворого розвинулася депресія, пов'язана з тяжкістю основного захворювання і прикованность до ліжка. В цьому випадку треба боротися з основним захворюванням. Бажано активний руховий режим, щоб відволіктися від сумних думок через спілкування з родичами, іншими хворими або якусь справу, наприклад, рукоділля в ліжку, читання і т. П.
Неадекватний стан хворого, пов'язане, наприклад, з старечої деменції, іншим психічним захворюванням. В такому випадку, потрібно в м'якій формі настояти на своєму. І нагодувати або напоїти хворого, при цьому не варто акцентувати увагу на цій процедурі. Тут важливо не йти напролом, а постаратися відвернути або «обдурити» хворого.
Коли на тумбочці літньої людини варто багато всяких речей, склянок, баночок, пляшок - він часто не може прийняти будь-яке рішення і вибрати, що йому випити або з'їсти і в результаті не п'є і не їсть нічого. Загальний закон пиття і їжі, для хворих, особливо, для ослаблених або літніх людей, полягає в тому, щоб пропонувати в кожен момент тільки одне блюдо, одну тарілку, одне ложку або вилку, один стакан. Бажано, щоб посуд стояла на контрастному тлі - тоді вона привертає увагу хворого і легко їм розпізнається. Бажано, щоб посуд був одна і та ж, до якої хворий звик.
Важливо пам'ятати і стежити за артеріальним тиском, набряками, вагою хворого, а також його загальним станом.
Беручи чергування, ні в якому разі не ставте хворому загальні питання, на які легко дати загальний ствердну відповідь, наприклад, "як Ви їли?», Або «Ну, як обід?» Ослаблені і літні люди частіше за все дадуть відповідь вам: "Добре" . Треба цікавитися тим, що їв хворий, весь чи суп він з'їв, скільки він випив води або соку і т. П. Тільки докладний розпитування покаже справжній стан справ. І треба пам'ятати, що самотні люди або ті хворі, до яких не ходять їхні родичі можуть придумувати різні небилиці, що б не виглядати «гірше» інших хворих. Якщо у вас є сумніви, то делікатно і наодинці розпитайте хворих на сусідніх ліжках.