Головна # 149; Неврологія # 149; Голкотерапія при лікуванні неврологічних захворювань
Голковколювання - один з найстаріших в історії медицини лікувальних методів - зайняло міцне місце в комплексі відновлювальних заходів при різних захворюваннях. Суть методу полягає у впливі на організм з лікувальною метою різних за силою, характером і тривалості подразнень, які наносяться в строго певні точки, розташовані на шкірної поверхні голови, обличчя, тулуба і кінцівок. Роздратування здійснюється за допомогою найтонших металевих голок діаметром 0,2 - 0,3 мм, виготовлених зі срібла або вищих сортів нержавіючої сталі і відрізняються великою гнучкістю і малої окисляемостью.
Теоретичні та експериментальні дані дозволяють розглядати голковколювання як своєрідний метод рефлекторної фізіотерапії. Голкотерапія робить регулюючий вплив на функціональний стан центральної нервової системи, підвищує збудливість нервових центрів, покращує проведення нервових імпульсів по периферичних нервах.
В основі цього методу лежить взаємодія 3 факторів: локалізації впливу, характеру і тривалості наносяться подразнень і вихідного функціонального фону до моменту проведення лікування. "Точки впливу", які використовуються при голкотерапії, являють собою проектуються на шкіру ділянки найбільшої активності в системі взаємовпливу покривів тіла і внутрішніх органів. Загальна кількість точок на шкірної поверхні досягає 695, але найбільше значення з них мають 100. Специфічною особливістю голковколювання є гранично мала зона наноситься роздратування і разом з тим можливість шляхом строго локального подразнення шкірно-нервових, м'язово-сухожильно-нервових і судинно-нервових рецепторів в визначених точках тіла отримувати закономірні місцеві, сегментарно-органні і загальні реакції, які координують порушене стан окремих органів і організму в цілому.
За характером наносяться подразнень розрізняють два основні методи голковколювання: гальмові і збудливий, кожен з яких має два варіанти - сильний і слабкий. Якість подразнень, їх інтенсивність і тривалість при проведенні цих двох методів різняться здійснюються за допомогою спеціальних прийомів введення голок. Роздратування, що виникають при застосуванні гальмівного і збудливого методів, різні за силою, характером і тривалості, а також по точці їх застосування. При збудливу методі роздратування падають переважно на екстерорецептори, при гальмівному - на пропріорецептори. Вибір методики голкотерапії обумовлюється характером хворобливого процесу і безпосередніми завданнями лікування,
У клініці відновлювальної терапії метод голковколювання застосовується як при захворюваннях центральної, так і периферичної нервової системи. Показанням для застосування голкотерапії в першу чергу є наявність больового синдрому, який може мати місце при будь-яких клінічних формах і вкрай ускладнює проведення відновлювальних заходів. Для усунення больового синдрому в першу чергу рекомендується впливати в точки "загальної дії", розташовані на тильному боці кисті (Хе-гу) і в області верхньої третини гомілки (Цзу-сань-лі) з метою нормалізації функціонального стану центральної нервової системи. Далі починається вплив в точки сегментарного дії, а також в регіонарні і спинальні, відповідні місця виходу корінців, і в точки по ходу уражених нервів.
Голковколювання також використовується в комплексі відновного лікування хворих з руховими розладами при ураженнях головного та спинного мозку, а також периферичної нервової системи. Тактика голкотерапії різна і залежить від форми клінічного синдрому. При церебральних і спіналь-них паралічі голкотерапія використовується для боротьби з підвищеним тонусом м'язів і стимуляції рухів. Застосовується гальмівний метод голковколювання в 1-м або 2-му варіанті. Вибір точок впливу визначається локалізацією ураження. Крім паралізованих кінцівок, голки вводяться в симетричні точки на здоровій стороні. При наявності млявих парезів використовується збудливий метод.
Голкотерапія успішно застосовується при лікуванні мовних порушень у хворих після інсульту і травми в комплексі з логопедичними заняттями. Особливо показано застосування цього методу при аферентних формах афазії і дизартрії. Голковколювання виробляється в оральні точки і поєднується з впливом в точки загальної дії. Застосовується гальмівний метод, 1-й і 2-й варіанти.
Широко використовується голкотерапія при лікуванні захворювань периферичної нервової системи. Спочатку лікування спрямоване на усунення больового синдрому, в подальшому - на стимуляцію двігательнихфункцій. Голкотерапію бажано проводити в спеціально обладнаному кабінеті. Проводить процедуру лікар-іглотерапевт, а на обов'язки медсестри лежить підготовка кабінету, стерилізація і підготовка голок, укладка хворого.
Демиденко Т. Д. Гольдблат Ю. В.
"Голкотерапія при лікуванні неврологічних захворювань" та інші матеріали по реабілітації в неврології