Перед вимірюванням горизонтальних фузіонних резервів необхідно виправляти всяке розлад рівноваги у вертикальній площині, особливо якщо воно перевищує 1 діоптрій (д). Перш ніж приступати до вимірювання горизонтальних фузіонних резервів, завжди необхідно виправити аномалію рефракції.
Негативні фузійні резерви.
Негативні фузійні резерви для дали вимірюються в такий спосіб. Хворий на відстані 5-6 м фіксує дрібну букву або невелике світлове пляма. За допомогою призм цю букву змушують двоїтися, досліджуваного дають кілька секунд, щоб злити роздвоївся зображення, і рефлекс конвергенції припиняє це двоїння. Та найменша сила призми, яку цей рефлекс не може більше подолати, являє собою кордон фузіонних резерву; це - точка двоїння. Потім призму поступово послаблюють до припинення двоїння і знову відзначають силу призми; це - точка відновлення.
По суті при цьому вимірюється сила, що протидіє злиття, якої очі на даному відстані можуть протистояти. Сила ця виражається в призматичних діоптрій.
Третє можливе вимір при негативному резерві дає затуманення, що виникає не внаслідок вступу в дію акомодації, а внаслідок настання перших ознак диплопии. Тому при вимірюванні негативного резерву його опускають.
Помічено, що точка відновлення знаходиться у великій залежності від загальної слабкості або втоми і притому в значно більшому ступені, ніж повні результати вимірювання
Занадто низький пункт відновлення змушує думати про втому, перевтомі або служить симптомом місцевого захворювання (наприклад, синусит).
При ортофоріі очі нормально долають призму з підставою досередини силою в 7-8д, і це становить дійсний фузионной резерв, так як з нього нічого не витрачено на виправлення гетерофории. При езофоріі величина в 7-8д зменшується, так як деяка частина її витрачається на відновлення ортофоріі (подолання езофоріі). Щоб дізнатися в таких випадках дійсний фузионной резерв, потрібно відняти з отриманої сили призми ступінь езофоріі.
Позитивні фузійні резерви.
Позитивний фузионной резерв характеризується здатністю долати дію призм з основою назовні за допомогою конвергенції (одночасний поворот обох очей до середньої лінії тіла). Виправляючи розходиться косоокість, ми розвиваємо позитивну, т. Е. Що знаходиться в області конвергенції, ширину злиття. Її необхідно розвинути, щоб дати можливість утримувати очі прямими і таким чином попередити рецидив дивергенції.
Ширина фузії пов'язана з акомодацією так, що в ній можна розрізняти: а) невелику частину, яка не залежить від акомодації (фузіонних); б) повну ширину фузії, яка складається з фузионной (без акомодації) і акомодації конвергенції (дія акомодації сприяє більш повного прояву сили конвергенції).
Позитивну ширину фузії можна вимірювати призмами з підставою назовні, визначаючи при цьому: 1) справжню ширину - позитивний фузионной резерв - до затуманюючу-іія, т. Е. До втрати виразності зображення фіксованої об'єкта, і 2) тотальну (повну, граничну) ширину фузії , що утворюється при сприянні акомодації (акомодаційна конвергенція).
Максимальна позитивна ширина фузії - 24 д.
При дослідженні позитивного фузіонних резерву для дали хворий з відстані 5-6 м дивиться на дрібну букву. Користуються призмою з підставою назовні. При ортофоріі, коли призма досягає 10-12 д, буква починає затуманити-іаться або її зображення зменшується в розмірі; це - точка затуманення. При подальшому посиленні призми з основою назовні посилюється затуманення переходить в роздвоювання літери, це - точка двоїння. Потім призму з підставою назовні поступово послаблюють до припинення двоїння, це - точка відновлений і я.
Значення всіх вимірювань таке: точку затуманення характеризує та найсильніша призма, яку очі можуть долати без сприяння акомодації. Коли призма стано-пітся сильніше відповідної пункту затуманення, починає діяти не тільки конвергенція, а й акомодація, і внаслідок чого зображення все більш втрачає в ясності при безперервному зменшенні в розмірі. Пункт затуманення визначається найлегше, якщо фіксується об'єкт за величиною відповідає максимальній гостроті зору досліджуваного. Для визначення його завжди слід вибирати об'єкт, відповідний гостроті зору, рівній 1,0 або вище її; тільки і випадку недоступності для хворого таких об'єктів пред'являють більші, але не більше, ніж відповідні гостроті зору 0,6.