Оваріально-менструальний цикл контролюють гіпофізарні гонадотропіни - ФСГ і ЛГ. Цю ендокринну функцію передньої долі гіпофіза регулює гіпоталамічний гонадоліберину - люліберін. У свою чергу гормони яєчника (естрогени, прогестерон, а також ингибин) залучені в регуляцію синтезу і секреції гонадотропінів гіпофіза і люліберіна гіпоталамуса. Таким чином, циклічні зміни яєчника і ендометрія - ієрархічна (гіпоталамус гіпофіз яєчники матка) і саморегулююча (яєчники гіпоталамус і гіпофіз) система, яка функціонує протягом репродуктивного періоду (від менархе до настання клімактеричних змін - менопаузи). Іншими словами, все гормони жіночої статевої сфери формують регуляторний контур, спрощена схема якого приведена на малюнку 19-16.
Мал. 19 -16. Регуляторні взаємини в системі «Гіпоталамус-гіпофіз-яєчка» [7]. Безперервні стрілки і символ «+» - активують впливу, переривчасті стрілки і символ «-» - інгібуючі впливу.
Гонадоліберину. Секреція гонадоліберину має пульсуючий характер: піки посиленою секреції гормону тривалістю кілька хвилин змінюються 1-3 # 8209; годинними інтервалами відносно низькою секреторною активності. Частоту і амплітуду секреції гонадоліберину регулює рівень естрогену і прогестерону.
Фолікулярна стадія циклу. Різке падіння вмісту естрогенів і прогестерону в кінці кожного циклу (внаслідок інволюції менструального жовтого тіла) стимулює нейросекреторні клітини гіпоталамуса до виділення гонадоліберину з піками посиленою секреції гормону тривалістю кілька хвилин з інтервалом в 1 годину. В першу чергу гормон секретується з пулу, запасені в нейросекреторних гранулах, а потім - негайно після закінчення їх синтезу. Такий режим секреції гонадоліберину активує гонадотрофние клітини аденогіпофіза.
Лютеиновая стадія циклу. Жовте тіло активно продукує статеві гормони. На тлі високого вмісту естрогенів і прогестерону інтервал між піками посиленою секреції гонадоліберину збільшується до 2-3 годин, що недостатньо для стимуляції секреції гонадотропних гормонів.
Фоллітропін (фолікулостимулюючий гормон, ФСГ)
Секреція. У фолікулярну стадію (на початку циклу) на тлі пониженого вмісту в крові естрогенів і прогестерону гонадоліберину стимулює секреторну активність клітин, що синтезують ФСГ. Естрогени (з піком за добу до овуляції) і ингибин пригнічують продукцію ФСГ.
Мішені фоллитропина - фолікулярні клітини. ФСГ (діючи разом з естрадіолом) збільшує щільність рецепторів фоллитропина в мембрані клітин гранульози, тим самим посилюючи свою дію на мішень.
Функція. ФСГ стимулює проліферацію фолікулярних клітин і зростання фолікула. Активує в його клітинах ароматазу і підсилює секрецію естрогенів. Ініціює вбудовування рецепторів ЛГ в мембрану фолікулярнихклітин і секрецію ингибин в кінці фолікулярної стадії.
Лютропін (лютеїнізуючого гормону, ЛГ)
Секреція. В кінці фолікулярної стадії на тлі високої концентрації естрогенів блокується продукція ФСГ і одночасно стимулюється секреція ЛГ. Пік ЛГ спостерігається за 12 годин до овуляції. Сигналом для зниження рівня ЛГ є початок секреції клітинами гранульози прогестерону.
Мішені. Рецептори ЛГ мають клітини theca фолікулів і клітини гранульози. Після активації Фоллітропін в клітинах з'являються рецептори ЛГ.
Функція. Лютєїнізация фолікулярних клітин і клітин внутрішньої теки. Стимуляція синтезу андрогенів в клітинах theca. Індукція секреції прогестерону клітинами гранульози. Активація протеолітичних ферментів гранульози. На піку ЛГ завершується перший розподіл мейозу.