Зміни в жіночих органах репродукції з подальшими виділеннями кров'янистого характеру з піхви - це і є менструальний цикл. Рівні регуляції менструального циклу здатні проявлятися у різних жінок неоднаково, так як це залежить від індивідуальності організму.
Менструальний цикл встановлюється не відразу, а поступово, він відбувається на протязі всього репродукційного періоду життя жінки. У більшості випадків репродуктивний період починається з 12-13 років і закінчується в 45-50 років. Що стосується тривалості циклу, то він буває від 21 до 35 днів. Тривалість самої менструації - від трьох до семи днів. Крововтрати при менструації дорівнюють близько 50-150 мл.
До сьогоднішнього дня ще не повністю вивчена кора головного мозку. Але помічений і підтверджено той факт, що психічні і переживання сильно позначаються на регулярності місячних. Стрес може викликати як саме кровотеча, яке з'являється не за графіком, так і затримку. Однак є випадки, коли потерпілі після аварії жінки перебувають у тривалій комі, а схема регулярності циклу не порушується. Тобто все залежить від індивідуальності організму.
Рівні регуляції менструації
Сьогодні, за результатами багатьох досліджень, фахівці можуть стверджувати, що регуляція циклу розділяється на рівні, їх п'ять:
Регуляція циклу представляється за допомогою кори мозку. Вона регулює не тільки виділення, але і всі процеси в цілому. За допомогою інформації, що надходить із зовнішнього світу, визначається емоційний стан. А також будь-які зміни обстановки тісно пов'язані зі станом психіки жінки.
Походження сильних хронічних стресів сильно впливає на появу овуляції і її період. При негативному впливі зовнішніх факторів, відбувається зміни в менструальному циклі. Прикладом може виступати аменорея, яка часто виникає у жінок у воєнний час.
Гіпоталамус бере участь у другому рівні регуляції. Гіпоталамусом називають сукупність чутливих клітин, які виробляють гормони (ліберинів, а також рилізинг-фактор). Вони надають дію на вироблення іншого виду гормонів, але вже аденогипофизом. Він знаходиться в передній частині гіпофіза.
На активацію вироблення нейросекретов і інших гормонів, або її гальмування сильно впливає:
В області гіпоталамуса відбувається активне вироблення вазопресину, окситоцину і антидіуретичного гормону. Вони виробляються задньої часткою гіпофіза, званої нейрогіпофізом.
Клітини передньої долі гіпофіза активно беруть участь в третьому рівні регуляції. У тканинах гіпофіза виробляється певна кількість гонадотропних гормонів. Вони стимулюють правильне гормональне функціонування яєчників. Гормональна регуляція менструального циклу - це досить складний процес. У ній беруть участь:
- Лютеотропний гормони (відповідають за активацію зростання молочних залоз, а також лактацію);
- лютеїнізуючого гормону (стимулюють розвиток дозрілих фолікулів і яйцеклітини);
- гормони, що стимулюють розвиток фолікул (з їх допомогою зростає і дозріває фолікул).
За вироблення гонадотропних гормональних речовин, відповідає аденогипофиз. Ці ж гормони відповідають за правильну роботу статевих органів.
Яєчники і їх робота відносяться до четвертого рівня регуляції. Як відомо, що в яєчниках дозріває і вивільняється зріла яйцеклітина (під час овуляції). І також відбувається продукування статевих гормонів.
Через дії фолікулостимулюючого гормону - відбувається розвиток в яєчниках головного фолікула з наступним виходом яйцеклітини. ФСГ здатний стимулювати вироблення естрогену, який відповідає за процеси в матці, а також за правильну роботу піхви і молочних залоз.
В процесі овуляції бере участь лютеинизирующий і фолікулостимулюючий гормони для ефективного вироблення прогестерону (даний гормон впливає на ефективність жовтого тіла).
Виникаючі процеси в яєчниках, відбуваються циклічно. Їх регуляція виникає у вигляді зв'язків (прямих і зворотних) з гіпоталамусом і гіпофізом. Наприклад, якщо рівень ФСГ підвищений, то виникає дозрівання і зростання фолікула. Це збільшує концентрацію естрогенів.
При накопиченні прогестерону відбувається зниження вироблення ЛГ. Вироблення статевих гормонів жінки за допомогою гіпофіза і гіпоталамуса активує процеси, що відбуваються в матці.
П'ятий рівень регуляції менструального циклу - останній рівень, де беруть участь маткові труби, безпосередньо матка, її труби і тканини піхви. У матці виникають своєрідні зміни при гормональному впливі. Видозміни відбуваються в самому ендометрії, але все залежить від фази менструального циклу. За результатами багатьох досліджень, виділяється чотири стадії циклу:
Якщо жінка має репродуктивний вік, то виділення місячних має відбуватися регулярно. Менструація, при нормальних умовах, має бути щедрою, безболісної або з незначним дискомфортом. Що стосується тривалості при 28-денному циклі, то вона дорівнює 3-5 днів.
Фази менструального циклу
При вивченні жіночого організму доведено, що в ньому є певна кількість жіночих і чоловічих гормонів. Вони називаються андрогенами. У регуляції менструального циклу беруть участь більше статеві гормони жінки. Кожен менструальний цикл - це підготовка організму до майбутньої вагітності.
Існують певні кількість фаз в менструальному циклі жінки:
перша фаза
До першої фазі відносять фолікулярну. Під час її прояви відбувається розвиток яйцеклітини, при цьому старий ендометріческій шар відторгається - так починаються місячні. У момент скорочення матки з'являються больові симптоми в нижній частині живота.
Залежно від особливостей організму, деякі жінки мають менструальний цикл в два дня, а інші цілих сім. При першій половині циклу в яєчниках розвивається фолікул, з часом з нього вийде готова до запліднення яйцеклітина. Цей процес називається овуляцією. Вже згадана фаза має тривалість від 7 до 22 днів. Це залежить від організму.
У першій фазі овуляція частіше відбувається з 7 по 21 день циклу. Дозрівання яйцеклітини відбувається на 14 день. Далі, яйцеклітина переміщається до труб матки.
друга фаза
Поява жовтого тіла відбувається під час другої фази, як раз в послеовуляціонний період. Фолікул, який лопнув - перетворюється в жовте тіло, воно починає виробляти гормони, в їх числі знаходиться прогестерон. Він відповідає за вагітність і її підтримку.
Під час другої фази відбувається потовщення ендометрія в матці. Так відбувається підготовка до прийняття заплідненої яйцеклітини. Верхній шар збагачується за допомогою поживних речовин. Зазвичай, час цієї фази приблизно 14 днів (першим вважається день після овуляції). Якщо запліднення не відбувається, то з'являються виділення - місячні. Так підготовлений ендометрій виходить.
У більшості випадків менструальний цикл починається на перший день виділень. З цієї причини менструальний цикл вважається від першого дня появи виділень - до першого дня наступних місячних. При нормальних умовах, схема менструального циклу здатна коливатися від 21 до 34 днів.
Якщо відбувається зустріч яйцеклітини і сперматозоїда - виникає запліднення. Далі, яйцеклітина переміщається ближче до стінки матки, де знаходиться товстий шар ендометрія, і прикріплюється до нього (вростає). Відбувається виникнення плодового яйця. Після цього, жіночий організм перебудовується і починає виробляти гормони у великій кількості, які повинні брати участь при своєрідному «виключенні» менструального циклу протягом усього терміну вагітності.
За допомогою природного гормонального втручання, організм майбутньої мами готується до майбутніх пологів.
Причини нерегулярного менструального циклу
Причини, які викликають порушення місячних у жінки, бувають найрізноманітнішими:
- після лікування гормональними лікарськими засобами;
- ускладнення після захворювань статевих органів (пухлина яєчників, маткова міома, ендометріоз);
- наслідки цукрового діабету;
- наслідки після абортів і мимовільних викиднів;
- наслідки хронічних і гострих загальних інфекційних патологій, в тому числі і інфекцій, які передаються за допомогою статевих актів;
- запалення органів малого таза (ендометрит, сальпінгоофорит);
- при неправильному розташуванні спіралі всередині матки;
- ускладнення після супутніх ендокринних захворювань, пов'язаних зі щитовидною залозою, наднирковими;
- виникнення частих стресових ситуацій, психічних травм, неправильного харчування;
- порушення всередині яєчника (вони бувають вродженими і набутими).
Порушення бувають різними, все залежить від індивідуальності організму і його особливостей.
Зв'язок менструації з овуляцією
Внутрішні моточні стінки покриті особливим шаром клітин, їх сукупність називають ендометрієм. При проходженні першої половини циклу, до виникнення овуляції - клітини ендометрія ростуть і діляться, пролиферируют. І вже до половині циклу ендометріческій шар стає товстим. Стінки матки готуються до прийняття заплідненої яйцеклітини.
Під час походження овуляції, від дії прогестерону клітини змінюють свою функціональність. Процес поділу клітин припиняється і замінюється виділенням особливого секрету, що полегшує вростання заплідненої яйцеклітини - зиготи.
Якщо запліднення не відбулося, а ендометрій сильно розвинений, то потрібні великі дози прогестерону. Якщо клітини не отримують його, то починається звуження судин. При погіршенні підживлення тканин - вони відмирають. Ближче до кінця циклу, 28 дня - судини лопаються, і з'являється кров. З її допомогою відбувається вимивання ендометрія з порожнини матки.
Через 5-7 днів лопнули судини відновлюються і з'являються свіжий ендометрій. Менструальні виділення зменшується і припиняються. Все повторюється - це початок наступного циклу.
Аменорея і її прояви
Аменорея здатна виявлятися відсутністю менструації протягом півроку, а то й більше. Є два види аменореї:
- помилкова (більшість циклічних змін статевої системи відбуваються, а кровотечі немає);
- істинна (супроводжується відсутністю циклічних змін не тільки в жіночій статевій системі, а й у її організмі в цілому).
При помилкової аменореї порушується відтік крові, в цьому випадку може проявлятися атрезія в різних стадіях. Ускладненням може стати виникнення більш складних захворювань.
Справжня аменорея буває:
При первинній патологічної аменореї можуть бути відсутні ознаки менструації навіть в 16 або 17 років. При вторинної патології - відбувається припинення місячних у жінок, у яких було все в порядку.
Ознаки фізіологічної аменореї спостерігаються у дівчаток. Коли відсутня активність системної зв'язки гіпофіз-гіпоталамус. Але також фізична аменорея спостерігається під час вагітності.