Етіологія. Гостра дихальна недостатність центрального генезу виникає:
- при захворюваннях, які супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску (пухлини);
- структурному пошкодженні стовбура головного мозку (інсульт);
- інтоксикаціях.
Патогенез. При підвищенні внутрішньочерепного тиску з'являються порушення ритму дихання, які викликають зменшення ефективності легеневої вентиляції, що в свою чергу викликає зменшення pO2 в артеріальною і венозної крові і розвиток гіпоксії і метаболічного ацидозу, який організм намагається компенсувати задишкою, що в свою чергу призводить до розвитку компенсаторного дихального алкалоза. У підсумку в тканинах накопичується молочна кислота і катіони водню, pH спинномозкової рідини зміщується в кислу сторону, що рефлекторно посилює гіпервентиляцію.
При ішемічному (геморагічному) інсульті при пошкодженні стовбура мозку в області дихального центру розвивається ніжнестволовой синдром з порушенням дихання, який проявляється зменшенням вентиляції, що викликає зниження pa O2. збільшення pa CO2. Виникає респіраторний і метаболічний ацидоз. В результаті швидко розвивається параліч дихального центру з зупинкою дихання.
При інтоксикаціях пригнічується дихальний центр, порушується іннервація дихальних м'язів, що викликає їх параліч або судомний синдром. У хворого розвиваються гіповентиляція, гіпоксія, респіраторний і метаболічний ацидоз.
Невідкладна допомога при гострій дихальній недостатності центрального генезу II-III ст. полягає в переведенні хворого на апарат штучної вентиляції легенів з подальшим лікуванням основного захворювання.