Наскільки небезпечний гострий напад глаукоми?
При підозрі на гостру глаукому слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Якщо пацієнт не отримає своєчасного лікування, гостра глаукома Глаукома - в перспективі можлива сліпота протягом одного або двох днів може призвести до повної втрати зору.
Пацієнтам з глаукому Закритоугольная глаукома - можливо важкий перебіг захворювання рекомендується уникати лікарських препаратів, до складу яких входять псевдоефедрин, фенілефрин, хлорфеніраміну, димедрол. Вважається, що вони можуть спровокувати гострий напад глаукоми. Для пацієнтів з відкритокутовою глаукомою Відкритокутова глаукома - зустрічається часто, протікає непомітно ці речовини безпечні. Вони, як правило, не становлять небезпеки і для тих пацієнтів з закритокутовою глаукомою, які пройшли лікування методами лазерної хірургії.
Стероїди (кортизон, гідрокортизон Гидрокортизон - препарат, який може врятувати життя хворому. Преднізолон) також можуть привести до різкого підвищення внутрішньоочного тиску, і викликати гострий напад глаукоми. Перед тим, як приймати будь-які з цих препаратів, обов'язково порадьтеся з лікарем.
Гостру глаукому зазвичай лікують за допомогою лазера. Лазерним променем лікар проробляє в райдужній оболонці мікроскопічний отвір, через яке випливає водяниста волога, завдяки чому внутрішньоочний тиск швидко знижується. Ця операція безболісна (пацієнтові попередньо дають заспокійливий засіб і вводять анестетик), і не призводить до погіршення зору.
Пацієнтам, у яких підвищений ризик розвитку гострої глаукоми (наприклад, тим, у кого вроджена глаукома) така операція може бути проведена для профілактики гострих нападів. Це має сенс, оскільки після початку нападу серйозної шкоди зоровій системі може бути завдано всього протягом декількох годин - до того, як пацієнт встигне отримати медичну допомогу. Крім того, деякі пацієнти звертаються за допомогою надто пізно, оскільки не можуть вчасно розпізнати почався напад гострої глаукоми (багато людей терплять біль, наприклад, тому, що не можуть або не хочуть піти з роботи в середині робочого дня, а хтось просто живе дуже далеко від лікарні, в якій можна отримати адекватне лікування).
Відновити загиблі нервові волокна неможливо.
У рідкісних випадках гострі напади глаукоми можуть траплятися навіть у пацієнтів, яким була зроблена операція, тому при появі відповідних симптомів потрібно обов'язково звертатися до лікаря.
Порушення, при якому пігмент від'єднується від задньої поверхні райдужки, і перерозподіляється в структурах ока, називається синдромом пігментної дисперсії. Пігмент може відкладатися в трабекулярної мережі, викликаючи підвищення внутрішньоочного тиску - це і є пігментна глаукома. Синдром пігментного дисперсії нерідко починає розвиватися вже на другому десятилітті життя людини, і перші пошкодження зорових нервів, пов'язані з викликаною ним глаукомою, можуть з'явитися задовго до того, як він почне ходити на обстеження до офтальмолога.
Пігментна глаукома розвивається приблизно у 35% пацієнтів з синдромом пігментної дисперсії. З цієї причини всім пацієнтам, у яких був виявлений синдром пігментного дисперсії, потрібно регулярно проходити обстеження, щоб вчасно виявити глаукому. Пацієнтам, у яких відсутні порушення зору (в тому числі, периферичного зору) і пошкодження зорового нерва, а внутрішньоочний тиск знаходиться в межах норми, як правило, досить обстежитися один раз на рік. Якщо ж у пацієнта вже з'явилися які-небудь порушення, пов'язані з глаукомою, можуть знадобитися більш часті обстеження.
Контролювати внутрішньоочний тиск при пігментного глаукомі зазвичай буває складніше, ніж при глаукомі з відкритим кутом.
Однак у більшості пацієнтів з віком симптоми хвороби стають менш вираженими - це пов'язано зі зменшенням вироблення пігменту.
У деяких пацієнтів з пігментного глаукомою може відбуватися різке підвищення внутрішньоочного тиску - причиною цього є збільшення обсягу пігменту, що потрапляє з трабекулярную мережу через прийом деяких препаратів або інтенсивних фізичних навантажень. Пацієнтам, які серйозно займаються спортом, для запобігання підвищенню ВГД можуть бути призначені препарати, що знижують кров'яний тиск.
Для лікування пігментного глаукоми зазвичай використовуються ті ж ліки, що і при інших видах глаукоми: міотікі, бета-блокатори, простагландини, інгібітори карбоангідрази, і інші. У деяких випадках також використовуються ірідотомія, лазерна трабекулопластика, і інші види хірургічного лікування.