Пігментна глаукома - патологія, що супроводжується відшаруванням пігменту задньої стінки райдужної оболонки з перерозподілом його в очних структурах. При локалізації цього пігменту в трабекулярної мережі, внутрішньоочний тиск підвищується. При цьому можна говорити про перехід синдрому пігментної дисперсії в пігментну глаукому.
Фактори ризику
Практично половина пацієнтів, які страждають синдромом пігментної дисперсії з часом набувають офтальмогіпертензіі або хронічну відкритокутова глаукому. Чоловіки схильні до цього захворювання особливо часто, тому для них дуже важливі регулярні огляди офтальмолога, тим більше для пацієнтів, що входять до групи ризику: короткозорих чоловіків з виявленим веретеном Krukenberg. Правда, навіть знаючи рівень внутрішньоочного тиску, співвідношення діаметра диска і його екскавацію, а також ступінь трабекулярної гіперпігментації, достеменно ідентифікувати «претендентів» на розвиток глаукоми неможливе. Відомо, що синдром пігментного дисперсії вельми рідко розвивається у людей, що мають темний колір шкіри, і все ж, вони входять до групи ризику розвитку глаукоми, яка протікає особливо агресивно в порівнянні з європейцями.
симптоми захворювання
Захворювання, як правило, проявляється після 30-40 років у чоловіків і на 10 років пізніше у жінок. У літньому віці захворювання зустрічається вкрай рідко, так як, до цього часу кришталик збільшується в розмірах і відсуває райдужку вперед, виключаючи її контакт з ціанової зв'язками.
Нерідко раптовий викид пігменту, що провокує різкий стрибок внутрішньоочного тиску, який супроводжується виникненням веселкових кіл перед очима і набряком рогівки, пов'язаний з напруженою фізичною працею або активним рухом зіниці.
Рівень внутрішньоочного тиску, зазвичай, значно коливається, тому одноразово зафіксоване нормальний внутрішньоочний тиск не виключає глаукому. Для деяких пацієнтів характерні більш високі значення тиску і великі його коливання, в порівнянні з первинною відкритокутовою глаукомою. При цьому, в момент діагностики, можуть бути виявлені виражені зміни тільки в одному оці, а на парному - помірні.
При виникненні пігментного глаукоми виявляється пігментація кута передньої камери ока. Дана форма захворювання протікає важко, особливо в разі сильних коливань внутрішньоочного тиску.
Діагностика пігментного глаукоми
Для діагностики даного захворювання застосовують такі методи:
- Біомікроскопію. при якій виявляють дефекти периферії райдужки, а також відкладення пігменту в зоні передньої її поверхні і в місці фіксації фібрил в центральній кришталикової частини.
- Гоніоскопію. яка виявляє прогин периферії райдужки назад і збільшення дотику поверхонь райдужки і кришталика. Також спостерігається помірна або сильно виражена пігментація всьому колу очі.
При довготривалому збільшенні внутрішньоочного тиску або його постійних скачках, відбувається атрофія зорового нерва. Крім того, особи з пігментного глаукомою входять в групу ризику периферичних розривів сітківки. тому для них має бути організовано всебічне офтальмологічне обстеження.
Наші лікарі, які збережуть Вам зір при глаукомі:
Цвєтков СЕРГІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ
Головний лікар клініки, офтальмохірург. Спеціалізується на хірургічному лікуванні.
Детальніше >>>
МОЛЧАНОВА АННА ОЛЕКСАНДРІВНА
Лікар-офтальмолог, займається діагностикою захворювання і післяопераційним веденням пацієнтів.
Детальніше >>>
Лазерний хірург, основний напрямок роботи - сучасні лазерні методи лікування глаукоми.
Детальніше >>>
Для лікування пігментного глаукоми, як правило, вибирають тактику лікувальної терапії відкритокутовій глаукоми. При цьому, одним з особливо ефективних засобів вважають міотікі, які здатні посилювати відтік очної рідини. Правда, міотікі мають серйозний недолік - підсилюють прогресування короткозорості.
На початкових стадіях розвитку патології, позитивний ефект може дати проведення трабекулопластика. проте, в подальші 5 років, пацієнту може знадобитися трабекулектомія.
З метою зниження активності викидів пігменту, а також для попередження дефектів і зміщення райдужки часто рекомендують лазерну ірідотомію.
При відсутності результатів вищезгаданого лікування, в обов'язковому порядку призначають трабекулектомія. Якість хірургічного втручання підвищує застосування антіметоболітов.
Правильна організація лікувального процесу, робить позитивним прогноз результату захворювання, так як через якийсь час проводити контроль внутрішньоочного тиску стає набагато простіше. Дуже часто, його повністю вдається нормалізувати.
Прі не виявлене вчасно захворюванні, пацієнтам пізніше, часто, ставлять помилковий діагноз «глаукома нормального тиску».
У медичному центрі «Московська Очна Клініка» всі бажаючі можуть пройти обстеження на найсучаснішою діагностичною апаратурі, а за результатами - отримати консультацію висококласного фахівця. Клініка відкрита сім днів на тиждень і працює щодня з 9 год до 21 год. Наші фахівці допоможуть виявити причину зниження зору, і проведуть грамотне лікування виявлених патологій.
Зверніть увагу на нашу спеціальну програму річного обслуговування для пацієнтів з діагнозом "Глаукома", яка дозволить Вам не тільки зберегти і поліпшити зір, але і істотно заощадити!
Висококваліфіковані фахівці, сучасне обладнання та індивідуальний підхід (без утомливих черг) чекають Вас в Московській Очний Клініці.
ДІЗНАТИСЯ ПОДРОБИЦІ ПРОГРАМИ >>>