Гострий розсіяний енцефаломієліт представлений поєднанням запальних процесів, що відбуваються в спинному і головному мозку хворого. При розсіяною формі вогнища ураження розташовані по всій нервової тканини, тобто розсіяні.
Фактори ризику патології
Гострий розсіяний енцефаломієліт відноситься до поліетіологічним хвороб, що вказує на різноманітність шляхів розвитку недуги. Близько 25-30% пацієнтів стикаються з захворюванням в результаті попадання вірусу гострого енцефаломієліту людини. Інші випадки пов'язані із зараженням агентами неінфекційного та інфекційного типу.
Часто причини розвитку недуги пов'язані з появою вірусів грипу, вітряної віспи, краснухи або кору. Однак непізнані віруси ШКТ або верхніх дихальних шляхів теж можуть призводити до розвитку недуги. Набагато рідше до патології призводить вакцинація, проте такі випадки зустрічалися. Це стосується вакцинації, спрямованої проти коклюшу та сказу. Іноді виникає патологія після вакцинації від грипу і кору.
Значно рідше зустрічається енцефаломієліт, який розвинувся після інфекції бактеріального типу. Йдеться про стафілококи, стрептококи та інших збудників. Проте, щеплення не є причиною утворення хвороби, а служить лише механізмом запуску енцефаломієліту. Для активації недуги мають бути відповідні умови.
Велике значення має спадковість, яка твердо займає лідируючі позиції серед факторів, що призводять до захворювання. Особливо це стосується аутоімунних хвороб і подібності молекул білка на генетичному рівні інфекційними агентами.
Наявність вогнищ інфекційного ураження, стреси і перенесені травми - все це теж чинить негативний вплив. При фізичному і нервовому розладах організм пацієнта особливо вразливий для патології. Однак можна віднести до котрі володіють факторів стать і вік. Хвороба з'являється в будь-якому віці, однак найчастіше спостерігається в дитячому та юнацькому. Що стосується статевого фактора, то частіше енцефаломієліт виникає у хлопчиків.
Як розпізнати захворювання?
Розвиток недуги відбувається протягом 4 тижнів після впливу фактора-провокатора. Прояв починається через 7-8 доби, причому досить раптово для пацієнта. Початок бурхливе, тому може застати зненацька хворого. На даному етапі хвороба нагадує гостру інфекцію, так як симптоми патології наступні:
- ознаки інтоксикації: зниження апетиту, млявість і слабкість;
- сильна лихоманка.
Виділяють 3 форми захворювання:
Вогнищева форма ураження призводить до розладу деяких ділянок спинного та головного мозку. Прояви осередкової симптоматики залежать від ступеня вираженості і місця розташування вогнищ. Зустрічаються у хворих наступні синдроми:
- симптоми ураження мозочка;
- порушення психіки;
- порушення мови;
- невропатія черепно-мозкових нервів;
- пірамідні ознаки;
- поліневропатія кінцівок.
Що стосується пірамідних проявів, то вони пов'язані з поєднанням паралічів різних м'язів. Відбувається підвищення їх тонусу, виникають сухожильні рефлекси специфічного характеру. У нормі вони не зустрічаються, тому їх поява явно сигналізує про проблеми.
На початку розвитку патології найбільший ступінь вираженості мають загальномозкові прояви. Вони доставляють масу труднощів під час проведення діагностичних заходів, так як подібні симптоми спостерігаються при неопластичних процесах, інтоксикаціях і заражених інфекціями. Найчастіше зустрічаються такі симптоми:
- судоми;
- сонливість;
- головний біль;
- порушення свідомості;
- нудота і блювота;
- запаморочення.
Менінгеальна симптоматика вказує на поразку оболонок мозку. У пацієнта з'являється біль розпирала характеру в голові. Під час зміни положення тіла спостерігається посилення названого ознаки. Надходження звуку або світла теж дратують пацієнта, викликаючи у нього неприємні відчуття.
У деяких випадках пацієнт не може зігнути голову під час перебування в положенні лежачи і торкнутися підборіддям грудей. Це пов'язано з розвитком ригідності м'язів потилиці. При названих проявах звернення до лікаря повинно здійснюватися негайно. В іншому випадку наслідки можуть бути важкими для пацієнта.
Методи і способи терапії
Щоб лікування принесло бажані результати, необхідно здійснювати комплексну терапію, враховуючи індивідуальні особливості хворого і перебіг патології. Основою процедури усунення недуги є ліквідація причини розвитку. При вірусну природу недуги обов'язково використовуються противірусні препарати.
Бактеріальна форма недуги вимагає застосування антибіотиків, при цьому враховується вік хворого. Підбирається доза тільки лікарем. Перевага віддається ліків з групи аміноглікозидів, цефалоспоринів і пеніцилінів. Представниками груп є препарати Гентамицин, Кефзол і Ампіокс відповідно.
Розвиток патології на тлі ревматизму вимагає використання схеми біціллінотерапіі. Якщо енцефаломієліт відноситься до наслідків вакцинації від сказу, або у хворого був вірус гострого енцефаломієліту людини, то призначається вакцинація, яка спрямована проти розсіяного склерозу і гострого енцефаломієліту. Застосовують вакцину Маргуліса-Шубладзе в підгострому періоді розвитку і при вираженості залишкових явищ.
Обов'язково під час лікування використовуються протизапальні засоби стероїдного типу, так як недуга належить до аутоімунних хвороб. Чи не є рідкістю застосування імпульсної терапії. При важких формах і крайніх випадках вдаються до допомоги плазмаферезу. При пізно почате лікування наслідки хвороби характеризуються розвитком ускладнень.