Грижею білої лінії живота називають стан, що характеризується утворенням однієї або декількох щілин в сухожильних волокнах між м'язами середньої лінії живота, через які виходить жирова тканина, потім органи черевної порожнини. Така грижа проявляється виникненням хворобливого випинання по середній лінії живота. Захворювання частіше виникає у чоловіків 20-30 років.
Причини виникнення
Біла лінія живота - вузька сухожильная пластина між прямими м'язами живота, яка розташовується між мечовиднимвідростком грудини і лобком. Основною причиною утворення гриж такого типу є слабкість сполучної тканини (придбана або вроджена) цієї анатомічної ділянки.
Симптоми грижі білої лінії живота
У ряді випадків хвороба виявляється випадково, оскільки нічим не проявляється.
Є три стадії грижі білої лінії живота:
1 - предбрюшинная липома;
2 - початкова грижа;
3 - сформована грижа.
На першій стадії відбувається випинання предбрюшінной жирової тканини через дефекти білої лінії живота. Згодом утворюється грижової мішок. При прогресуванні процесу і розбіжності м'язів (диастаз) в грижової мішок потрапляє також частина сальника, ділянки стінки тонкої кишки. Часто спостерігаються множинні грижі цієї зони, які розташовуються одна над іншою.
Навіть для ранньої стадії формування грижі білої лінії живота характерний больовий синдром, що пов'язано з обмеженням нервових закінчень.
Діагностика грижі білої лінії живота
- обстеження у хірурга (опитування, вивчення анамнезу, огляд);
- рентгенографічне дослідження шлунка, дванадцятипалої кишки;
- герніографії - рентгенологічний метод дослідження, який полягає у введенні контрастної речовини в черевну порожнину для дослідження грижі;
- ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія);
- КТ (комп'ютерна томографія) органів черевної порожнини;
- УЗД (ультразвукове дослідження) грижовоговипинання.
Класифікація
Залежно від розташування грижі относілельно пупка прийнято розрізняти такі види гриж білої лінії живота:
- околопупочние - розташовуються поруч з пупковим кільцем;
- надпупочной - розташовуються вище пупка;
- подпупочние - розташовуються нижче пупка.
дії пацієнта
Лікуванням грижі білої лінії живота, як правило, займається хірург. Бажано звертатися до лікаря при перших ознаках дискомфорту.
Невідкладна допомога необхідна при обмеженні пупкової грижі або появі таких симптомів:
- поява крові в калі;
- нудота і блювота;
- швидко наростаючі болі в животі;
- відсутність відходження газів, дефекації;
- грижа не вправляється в положенні лежачи на спині при легкому натисканні на неї.
Лікування грижі білої лінії живота
Позбутися від грижі білої лінії живота можна тільки за допомогою хірургічного лікування в умовах стаціонару.
Оперативне втручання при грижі білої лінії живота називається Герніопластика.
1. Пластика місцевими тканинами. Проводиться ушивання дефектів білої лінії з усуненням можливого діастаза (розбіжності) прямих м'язів живота. У зв'язку зі слабкістю сполучної тканини, а також значним навантаженням на шви після операції часто (20-40% випадків) виникають рецидиви хвороби (повторне утворення гриж).
2. Пластика з використанням синтетичних протезів - проводиться установка спеціальної сітки для закриття дефекту після усунення діастаза прямих м'язів живота, який супроводжує грижу білої лінії живота. При таких операціях ймовірність рецидиву мала. Оперативне втручання виконується під наркозом.
Особливість хірургічних втручань при грижі білої лінії живота в тому, що усунення тільки грижі недостатньо. Необхідна також ліквідація діастазу прямих м'язів живота.
ускладнення
Можливо обмеження грижі - це раптове здавлення в грижових воротах вмісту грижі.
Профілактика грижі білої лінії живота
- правильне харчування;
- носіння спеціального бандажа під час вагітності;
- постійне тренування м'язів живота;
- правильна техніка підняття важких предметів або уникнення підняття важких предметів;
- нормалізація ваги.