* Даний режим показаний для лікування пневмонії, викликаної Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.
** Даний режим показаний для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, викликаних Enterococcus faecalis, Enterococcus cloacae, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa і гострого пієлонефриту, викликаного Escherichia coli.
*** Даний режим показаний для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, викликаних Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis і гострого пієлонефриту, викликаного Escherichia coli, включаючи випадки із супутньою бактеріємією.
Коригування дози левофлоксацину у дорослих пацієнтів з порушеннями функції нирок (КК <50 мл/мин).
Доза при нормальній функції нирок кожні 24 год
КК <10 мл/мин, в т.ч. при гемодиализе или хроническом амбулаторном перитонеальном диализе
750 мг кожні 48 год
Початкова доза 750 мг, потім - 500 мг кожні 48 год
Початкова доза 750 мг, потім - 500 мг кожні 48 год
Початкова доза 500 мг, потім - 250 мг кожні 24 год
Початкова доза 500 мг, потім - 250 мг кожні 48 год
Початкова доза 500 мг, потім - 250 мг кожні 48 год
Коригування дози не потрібно
250 мг кожні 48 год.
При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів коригування дози не потрібно
Інформація про коригування дози відсутня
При порушенні функції печінки коригування дози не потрібно, тому що обсяг метаболізму левофлоксацина в печінці обмежений.
Побічна дія
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, безсоння, тремор, неспокій, парестезії, страх, галюцинації, сплутаність свідомості, депресія, рухові розлади, судоми.
З боку органів чуття: порушення зору, слуху, нюху, смакової і відчуття дотику.
З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, судинний колапс, тахікардія, подовження інтервалу QT, миготлива аритмія.
З боку травної системи: нудота, блювота, діарея (у т.ч. з кров'ю), порушення травлення, зниження апетиту, біль у животі, псевдомембранозний коліт; підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, гепатит, дисбактеріоз.
З боку обміну речовин: гіпоглікемія (підвищення апетиту, підвищене потовиділення, тремтіння, нервозність).
З боку кістково-м'язової системи: артралгія, м'язова слабкість, біль у м'язах, рабдоміоліз, розрив сухожиль, тендиніт.
З боку сечовидільної системи: гіперкреатинінемія, інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність.
З боку органів кровотворення: еозинофілія, гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, геморагії.
Алергічні реакції: свербіж і гіперемія шкіри, набряк шкіри і слизових оболонок, кропив'янка, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), бронхоспазм, задуха, анафілактичний шок, алергічний пневмоніт, васкуліт.
Інші: фотосенсибілізація, астенія, загострення порфірії, стійка лихоманка, розвиток суперінфекції.
Протипоказання до застосування
- ураження сухожилля, пов'язане з прийомом хінолонів в анамнезі;
- дитячий і підлітковий вік до 18 років;
- період лактації;
- підвищена чутливість до левофоксаціну, інших фторхінолонів або до інших компонентів препарату в анамнезі.
З обережністю слід призначати препарат пацієнтам похилого віку (висока ймовірність наявності супутнього зниження функції нирок), при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат протипоказаний при вагітності та в період лактації.
Застосування при порушеннях функції печінки
При порушенні функції печінки коригування дози не потрібно, тому що обсяг метаболізму левофлоксацина в печінці обмежений.
Застосування при порушеннях функції нирок
Коригування дози левофлоксацину у дорослих пацієнтів з порушеннями функції нирок (КК <50 мл/мин).
Доза при нормальній функції нирок кожні 24 год
КК <10 мл/мин, в т.ч. при гемодиализе или хроническом амбулаторном перитонеальном диализе
З обережністю слід призначати препарат пацієнтам похилого віку (висока ймовірність наявності супутнього зниження функції нирок).
особливі вказівки
Після нормалізації температури тіла рекомендується продовжувати лікування не менше 48-72 год.
Левофлоксацин приймають не менше ніж за 2 години до або через 2 години після прийому антацидів магнію / алюмінію, або сукральфату, або інших препаратів, що містять кальцій, залізо або цинк.
Внаслідок можливої фотосенсибілізації в період лікування і протягом 5 днів після закінчення лікування левофлоксацином необхідно уникати сонячного і штучного ультрафіолетового опромінення. При розвитку фототоксичности лікування препаратом слід припинити.
При появі ознак тендиніту і псевдомембранозного коліту левофлоксацин негайно відміняють.
Слід мати на увазі, що у хворих з ураженням головного мозку в анамнезі (інсульт, тяжка травма) можливий розвиток судом.
При недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази можливий ризик гемолітичних реакцій.
У хворих на цукровий діабет під час лікування левофлоксацином слід ретельно стежити за рівнем глюкози в крові.
При одночасному застосуванні левофлоксацину з варфарином показаний моніторинг протромбінового часу, МНО або інших показтелей коагуляції, а також моніторинг ознак кровотечі.
Дані по використанню препарату Хайлефлокс (750 мг) при операції радикальної або щадить сінусотомія у хворих з хронічними одонтогенними перфоративного верхньощелепними синусити свідчить про високу клінічну ефективність. Мікробіологічний контроль застосування препарату показав, що застосування препарату по 750 мг 1 раз / добу протягом 10 днів пригнічує ряд агресивних бактерій, здатних викликати інфекційні ускладнення. Отримані результати дозволяють рекомендувати препарат Хайлефлокс (750 мг) з метою профілактики запальних ускладнень операції щадить сінусотомія з пластикою ороантрального повідомлення.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
На тлі прийому левофлоксацину може порушуватися здатність пацієнта до концентрації уваги і швидкість психомоторних реакцій. У зв'язку з цим необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності.
Передозування
Симптоми: нудота, ерозивні ураження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, подовження інтервалу QT, сплутаність свідомості, запаморочення, судоми.
Лікування: промивання шлунка, при необхідності - симптоматична терапія. Специфічного антидоту не існує, діаліз неефективний.
лікарська взаємодія
Левофлоксацин збільшує T1 / 2 циклоспорину.
Ефект левофлоксацина знижують лікарські засоби, що пригнічують моторику кишечника, сукральфат, алюміній або магнийсодержащие антацидні лікарські засоби та препарати заліза.
НПЗЗ і теофілін при одночасному застосуванні з левофлоксацином підвищують ризик розвитку судом у пацієнтів зі схильністю, а ГКС підвищують ризик розриву сухожиль.
При одночасному прийомі левофлоксацину з гіпоглікемічними препаратами можливі зміни рівня глюкози в крові, включаючи гіперглікемію та гіпоглікемію.
Левофлоксацин підсилює ефект варфарину.
Циметидин і лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію уповільнюють виведення левофлоксацину.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі від 8 ° до 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.