Відсутність або слабка вираженість загальної первинної ре-акції.
Відсутність чітких періодів у розвитку хвороби.
Наявність симптомів ураження шляхів надходження погано розчинних радіонуклідів (легені, шлунок) і шляхів ви-ведення (кишечник, нирки).
Поступове початок періоду розпалу і розтягнутість його в часі.
Переважання в клінічній картині симптомів ураження органу або тканини - накопичувача певного радіонукліда (йод - у щитовидній залозі, плутоній - у легких, уран - в нирках, лантан - в печінці, стронцій - в кістках).
Повільне відновлення порушених функцій.
Виявлення в організмі радіоактивних речовин.
Наявність симптомів хіміотоксіческого ефекту.
Особливості клініки комбінованих радіаційних уражень
У структурі санітарних втрат такі поразки займаючи-ють значне місце (від 22 до 34%).
При таких ураженнях виникає синдром взаємного отя-гощенія. У зв'язку з цим протягом променевої хвороби і раневого процесу має свої особливості. Особливості променевої хвороби:
Первинна реакція більш бурхлива і важка, часто сопровож-дається розладом функції серцево-судинної систе-ми, зокрема, через те, що в цьому випадку до променевого по-вираз додається больовий фактор, втрата крові.
Прихованого періоду як такого, коли уражений практи-но здоровий і може виконувати свої функціональні обов-занности, не буває.
Період розпалу відрізняється великою тривалістю, а, сле-послідовно, можливість летального результату збільшується.
Період відновлення йде повільніше.
Своєрідні зміни крові:
високий початковий лейкоцитоз;
більш рання і більш глибока лімфопенія (в цьому випадку вона
не може служити діагностичним показником).
рання і глибока анемія.
Особливості загоєння рани і опіку:
Різко знижені регенеративні процеси.
Різко виражений геморагічний синдром в рані.
Велика схильність до гнійних і гнильних ускладнень.
Велика схильність до розвитку некрозу в рані
У зв'язку з названими особливостями течії раневого про-процесу, всі заходи (хірургічна обробка, зажівле-ня рани та ін.) Повинні бути зроблені якомога раніше, до розвитку періоду розпалу променевої хвороби.
Особливості клініки поєднаних радіаційних уражень
Наявність симптомів ураження слизової верхніх нку-них шляхів в періоді загальної первинної реакції.
Велика вираженість кишкових розладів в періоді первинної реакції.
Подовження періоду розпалу і відновлення.
Наявність проявів β-ураження шкіри в усі періоди бо-лезни.
Наявність симптомів ураження «критичного» для визна-ленного радіонукліда органу.
Часовий зсув на більш пізній термін максимальних ге-матологіческіх проявів.
Ця форма радіаційних уражень була основною сере-ді постраждалих при аварії на АЕС в Чорнобилі. У половини хворих променева хвороба від проникаючого випромінювання сполучення-лась з радіаційними ураженнями шкіри, а у хворих з 3-4 ступенем тяжкості променевої хвороби це поєднання спостерігалося практично у всіх.