Інформація про принципи дитячого харчування півстолітньої давності, безумовно, буде цікава батькам і лікарям як матеріал для порівняння. Глава, написана відомим російським педіатром, містить не тільки основні нормативи і підходи, прийняті в той час, але і меню на тиждень, і навіть розкладку страв (скільки і якого товару треба взяти, щоб вийшло необхідну страву).
При правильно складеному харчовому раціоні дитина до кінця першого року життя отримує досить різноманітне харчування; він вже не тільки добре ковтає напіврідку і густу їжу, але вміє і досить добре жувати. До цього часу значно наростає активність ферментів травних соків шлунково-кишкового тракту дитини, смакові сприйняття його стають більш диференційованими; у дітей вже часто є свої звички, свої улюблені і нелюбимі страви. Всі ці моменти необхідно враховувати при складанні дієти для дітей у віці старше одного року.
Їжа, що отримується дитиною цього віку, перш за все повинна покривати всю його калорійну потребу і бути якісно повноцінної, т. Е. Утримувати необхідні дитині повноцінні білки, жири і вуглеводи, достатня кількість мінеральних солей і вітамінів. Їжа дітей старше одного року повинна давати достатню кількість харчових шлаків, необхідних для підтримки нормальної моторної діяльності кишечника. Слід звертати велику увагу на різноманітність і смакові якості їжі. При годуванні дитини їжа повинна мати належну температуру, вигляд її повинен викликати апетит.
Потреба в основних харчових інгредієнтах. Білків діти у віці від 1 року до 4 років повинні отримувати в кількості 3-3,5 г на 1 кг ваги, або близько 30-50 г за добу. За рахунок білків має покриватися від 10 до 15% всієї калорійної добової потреби, причому 60% вводяться білків повинно бути тваринного походження.
Жирів дитина повинна отримувати 3,5-4 г на 1 кг ваги, або 40-50 г за добу, причому 75% жирів, одержуваних дітьми цього віку, повинні бути тваринного походження. До 1,5 років за рахунок жирів повинно покриватися близько 40% всіх калорій, після 1,5 років - трохи менше, т. Е. Близько 30-35%.
Вуглеводів діти у віці від 1 року до 4 років повинні отримувати від 10 до 15 г на 1 кг ваги, т. Е. Близько 160-200 г в добу. За рахунок вуглеводів повинно покриватися близько 45-50% калорійності добового раціону.
У якісно правильно складеної дієті дітей старше одного року співвідношення між білками, жирами і вуглеводами приблизно таке: 1: 1,2: 3,5.
Калорійний коефіцієнт. Кількість необхідних дитині калорій коливається від 80 до 100-110, в середньому близько 90 на 1 кг ваги. Калорійна цінність добового раціону дітей цього віку становить близько 1 500 калорій нетто або близько 1 800 калорій брутто.
Правильно складений харчовий раціон містить цілком достатня для дитини кількість мінеральних солей. При одноманітному харчуванні легко може виникнути вкрай шкідливий для дітей солевое голодування. Зростаючий організм дитини потребує кілька великих в порівнянні з іншими солями кількостях натрію і хлору, а тому кухонну сіль треба додавати до їжі в кількості, необхідній для забезпечення її смакових якостей, приблизно не менше 0,05 г на 1 кг ваги дитини.
У добовому харчовому раціоні дитини повинна бути деяка перевага лужних радикалів над кислотними.
Відносно висока потреба дітей раннього віку в рідини повинна повністю покриватися водою, що входить в їжу, і додатковим питтям кип'яченої води. Останньою діти повинні бути цілком забезпечені, особливо в спекотні дні.
Правильно складений харчовий раціон, що включає повноцінні продукти, піддані правильній кулінарній обробці, покриває потребу дітей у вітамінах. Діти повинні отримувати в день 25-30 мг вітаміну С, 1 мг вітаміну А, 1-2 мг вітаміну B1. 2 мг вітаміну В2 і 250-500 ИЕ вітаміну D.
При неповної забезпеченості продуктами, досить багатими вітамінами (відновлене молоко, м'ясні консерви, рослинні масла і т. Д. Містять дуже мало вітамінів), в кінці зимово-весняного сезону, коли овочі та фрукти втрачають при зберіганні вітаміни, а також в недостатньо сприятливих кліматичних умовах (мало ультрафіолетових променів) або при наявності у дітей ознак гіповітамінозу необхідно додатково вводити препарати вітамінів.
Кількість молока в добовому харчовому раціоні здорових дітей без проявів ексудативного діатезу у віці від 1 року до 1,5 років має бути не менше 600-700 мл, у віці від 1,5 до 4 років - 500-600 мл, але не повинна перевищувати 600-650 мл. Молоко бажано давати частково у вигляді кислого молока або кефіру.
Яйця - цінний харчовий продукт; застосування їх в харчуванні дітей бажано, але зловживання ними безумовно шкідливо. Дітям до 1,5 років краще давати тільки жовтки, причому не більше одного в день; дітям у віці від 1,5 років можна давати яйця по одному в день або через день.
Дітям з явищами ексудативного і нервово-артритического діатезу яєчний білок давати не слід; в більшості випадків можна дозволяти їм жовтки, хоча і вони іноді можуть викликати шкірні явища або посилювати їх.
М'ясо і рибу необхідно застосовувати в харчуванні дітей досить широко. У віці від 1 року до 1,5 років діти повинні отримувати м'ясо 3-4 рази на тиждень в кількості близько 30-40 г на прийом. Дітям, які мають не менше 4-6 зубів і навчилися порівняно добре жувати, можна давати котлети, при відсутності достатньої кількості зубів і поганому жуванні краще давати м'ясо у вигляді фаршу або фрикадельок. Дітям у віці від 1,5 до 2,5 років кількість м'яса можна збільшити до 45-50 г на прийом і давати його 4-5 днів в тиждень. Більш 50-60 г м'яса в день не слід давати дітям навіть старшого ясельного віку; доцільно зберегти в їх дієті 1-2 вегетаріанських дня.
В їжу дитини можна вживати різні сорти м'яса - курей, яловичину, телятину, дичину і т. Д. Жирну свинину, баранину і багаті жиром сорти риб дітям до 2-2,5 років краще не давати.
Крім м'яса, діти повинні отримувати достатню кількість овочів.
Супи в дієті дітей безумовно бажані: вони багаті солями і екстрактивними речовинами, корисна дія яких безперечно; з супами легше давати овочі, від яких в іншому вигляді діти нерідко відмовляються. Однак не слід зловживати супами.
Хліб - вкрай цінний харчовий продукт, але вживання його дітьми в необмеженій кількості абсолютно неприпустимо; це відноситься і до різних сортів печива, сухарів, булочок і т. д. Дітям від 1 року до 1,5 років слід давати тільки білий хліб; доцільно давати їм іноді і скоринку чорного хліба. Після 1,5 років діти отримують чорний і білий хліб. При достатній кількості всіх інших продуктів їм цілком достатньо 50-75 г чорного і 100-150 г білого хліба. Частина борошняних вуглеводів слід давати у вигляді млинців, булочок, пиріжків і т. Д.
Овочі, фрукти, ягоди і т. Д. Треба широко використовувати в дитячому харчуванні: вони багаті солями і вітамінами, дають значну кількість харчових шлаків і не сприяють розвитку бродильних і гнильних процесів в кишечнику. Треба звертати увагу на правильну кулінарну обробку овочів, яка забезпечувала б хороші смакові якості готової їжі і в той же час достатня збереження в ній вітамінів і солей.
Фрукти, ягоди, морква, огірки, редиску і т. Д. Слід частково давати в сирому вигляді.
У віці старше 1,5 років діти повинні іноді отримувати невеликі кількості неострого сиру, оселедця, ікри. Однак зловживання цими продуктами неприпустимо.
Дуже гострі закуски і соуси, велика кількість прянощів і солодощів, алкогольні напої, міцний натуральна кава і міцний чай дітям давати не слід.
Хороші цукерки, фруктові та інші мармелад і т. Д. Давати дітям, звичайно, можна і потрібно. Шоколад і какао кілька збуджують нервову систему, і тому зловживати ними не слід. Натуральний мед - цінний і легко засвоюваний продукт, але деякі діти виявляють до нього ідіосинкразію.
Число прийомів їжі. Дітей у віці від 1 року до 1,5 років треба годувати 4-5 разів на добу, старше 1,5 років - 4 рази. Гарячу їжу дитина повинна отримувати не менше 2-3 разів на добу.
Розподіл денного раціону протягом дня має відповідати приблизно наступним відносинам.
Перший сніданок - близько 20
Другий сніданок - близько 10-15
Обід - близько 35-40
Полудень - близько 10-15
Вечеря - близько 20
Сніданок - близько 15-20
Обід - близько 40-50
Полудень - близько 10-15
Вечеря - близько 20-30
Години прийому їжі можуть змінюватися в залежності від особливостей дитячого закладу. Вони повинні бути тісно ув'язані з усім режимом життя дітей і строго дотримуватися, тому що в противному випадку легко порушується розпорядок життя дитячого колективу, що неминуче веде до зриву всієї роботи.
Прийом їжі - важливий емоційний момент у житті дитини, і його треба правильно використовувати для виховання дітей, прищеплення їм культурних навичок. Дітей старше року треба привчати мити руки перед їжею і після неї, користуватися серветкою, бути охайними і дисциплінованими за столом, полоскати рот після їжі і т. Д.
У справі організації харчування дітей в яслах, будинках дитини та інших установах для дітей раннього віку провідна роль належить дитячому лікарю. Лікар не може стояти осторонь від цієї справи і не повинен передоручати його господарським працівникам і працівникам кухні.
Встановити певний режим харчування вдається тільки при строгому регламентування усього життя дитячого колективу.
Бажано, щоб всі харчування дітей у віці першого року життя, особливо в літній жаркий час, готувалося в яслах; відповідно до цього необхідно складати і меню: всю їжу, що вимагає приготування, давати в яслах, а матері видавати на руки для дачі дитині вдома вже приготовлену їжу - суміші в пляшках, незбиране молоко, кисле молоко, сухарики і т. д.
У цілодобових яслах режим встановлюється такий же, як і в будинку дитини.
Зразкове меню для цілодобових ясел і будинків дитини для дітей від 1,5 до 3 років
(У дужках всюди показаний номер страви, зазначений в розділі "Розкладки страв", що наводиться нижче)
сніданок
Каша манна (8).
Кава з молоком (4).
Булка з маслом (6).
обід
Борщ з рубаною буряка (16).
М'ясні биточки з рисом (19).
Какао (5).
Полудень
Чай з молоком (3).
Домашня булочка (7).
вечеря
Картопляне пюре (24).
Молоко (1).
На добу: калорій близько 1590 білків 44 г, жирів 39 г, вуглеводів 255 р
сніданок
Каша рисова (10).
Кава з молоком (4).
Булка з маслом (6).
обід
Суп-юшка (17).
Пудинг м'ясний з картопляним пюре (22).
Пюре фруктове (37).
Полудень
Молоко (1).
Домашня булочка (7).
вечеря
Каша манна рожева (9).
Молоко з булкою (1).
На добу: калорій близько 1580, білків 45 г, жирів 40 г, вуглеводів 245 р
сніданок
Кава з молоком (4).
Булка з маслом (6).
Яйце з булкою.
обід
Суп з рисом (15).
Картопляні котлети з білим соусом (26).
Збитий сир (38).
Полудень
Какао (5).
Домашня булочка (7).
вечеря
Оладки (30).
Молочний кисіль (33).
На добу: калорій близько 1600, білків 43 г, жирів 42 г, вуглеводів 255 р
сніданок
Каша-розмазня гречана (11).
Кава з молоком (4).
Булка з маслом (6).
обід
Суп-пюре картопляний з грінками (14).
Запіканка з вермішелі з м'ясом і білим соусом (23).
Компот фруктовий (34).
Полудень
Чай з молоком (3).
Сухарі.
вечеря
Збірні овочі (28).
Мус (36).
На добу: калорій близько 1590 білків 40 г, жирів 37 г, вуглеводів 263 р
сніданок
Картопляне пюре (24).
Кава з молоком (4).
Булка з маслом (6).
обід
Суп з фрикадельками (13).
Овочеві биточки з білим соусом (27).
Пюре фруктове (37).
Полудень
Кисле молоко з цукром і сухарями (2).
вечеря
Млинці (29).
Кава з молоком (4).
На добу: калорій близько 1700, білків 48 г, жирів 38 г, вуглеводів 294 р
сніданок
Каша манна (8).
Кава з молоком (4).
Булка з маслом (6).
обід
Суп пюре гороховий з грінками (18).
Котлети з макаронами і томатним соусом (21).
Кисіль (32).
Полудень
Молоко (1).
Домашня булочка (7).
вечеря
Картопля під бешамель (25).
Молоко (1).
На добу: калорій близько 1600, білків 50 г, жирів 40 г, вуглеводів 254 р
сніданок
Яйце (круте або всмятку).
Кава з молоком (4).
Булка з маслом (6).
обід
Бульйон з рисом (12).
Тефтелі з овочевим соусом (20).
Крем в чашечках (35).
Полудень
Кисле молоко з цукром (2).
Булочка.
вечеря
Пиріжки з морквою (31).
Кава з молоком (4).
Булка.
На добу: калорій близько 1550, білків 48 г, жирів 49 г, вуглеводів 230 р
- Хліб розподіляється між усіма прийомами їжі більш-менш рівномірно.
- Кількість молока з кавою, з чаєм і т. Д. Може дещо змінюватися, в залежності від використання молока для приготування їжі.