Серед безлічі злоякісних пухлин, одне з лідируючих місць займає рак шлунка. Це захворювання досить часто призводить до смерті, при цьому вік пацієнтів може бути найрізноманітнішим. Цей вид недуги вимагає комплексного підходу і досить тривалого лікування. Одним з найдієвіших методів, які застосовують в сучасній медицині, вважається хіміотерапія при раку шлунка.
Безлічі страждають від цього захворювання, проводять такий вид терапії для того щоб знищити клітини пухлини, і застосовують для цього різного роду медикаментозні препарати. Проводиться такий вид терапії як до оперативного втручання, так і після нього. Крім того, після проведення оперативного втручання і видалення злоякісного новоутворення, може бути призначений курс радіопроменеві опромінення.
При діагностуванні раку шлунка, як правило, виділяють його стадії. Лікування хіміопрепаратами в частоті випадків призначається після операції, так як видалити злоякісне новоутворення без цього етапу неможливо. Фахівцями призначається лікування при наявності 1, 2 і 3 стадії. При діагностуванні раку шлунка 4 стадії, ускладненого метастазами, прогноз несприятливий.
Всілякі таблетовані препарати, крапельниці та ін'єкції спеціальних медикаментів, знижують ризик появи метастазів, і призводять до того, що ризик повернення захворювання знижується. А також, можливо значне продовження життя пацієнту.
Сучасна медицина, розділяє напрямки на наступні:
- Ад'юватное - застосування медикаментозних засобів після проведення радіо випромінювання;
- Неоад'вантное - використання речовин, перш ніж буде проведено хірургічне втручання з використанням інтраперітонеального лікування;
- Дисеміноване - при специфічних процесах розростання раку шлунка.
Оперативне втручання проводиться з метою повного вирізання уражених ділянок органу, з допустимими вилученнями частин шлунка і прилеглих до нього лімфовузлів, для того щоб запобігти виникненню метастазування.
Стан пацієнта, у якого виявлено не піддаються операціям пухлини, значно покращують вдаючись до паліативної терапії, що дозволяє значно зменшити ускладнення, скорочуючи при цьому розміри новоутворення. Крім того, цей метод дозволяє продовжити життя пацієнтові, відновлюючи нормальне функціонування організму пацієнта.
Прийом медикаментів, спрямованих проти пухлини, перед хірургічним втручанням, значно зменшує пухлинний осередок і дозволяє значно полегшити проведення операції.
Лікування сильними хімічними препаратами, яка призначається на етапі, після проведення оперативного втручання, дозволяє значно знизити ризик прояву повторних видів ракових клітин, переноситься досить складно, але сприяє купірування процесу рознесення клітин, уражених раком, на інші органи людини.
Показаннями до призначення терапії хімічними речовинами, є:
- Підготовка перед хірургічним впровадженням;
- При процесу проростання злоякісних клітин на внутрішню частину живота;
- При виявленні метастазування в область печінки;
- Для того щоб знизити зростання пухлини, при неможливості провести операції;
- У разі полегшення стану хворого.
Призначення даної терапії, залежить безпосередньо від типу пухлини, від стадії процесу і можливості проведення оперативного втручання.
У зв'язку з цим, терапію поділяють на:
- Самостійну - проводитися в тому випадку, якщо видалити пухлину оперативним шляхом не представляється можливим вирізати, в наявності велика кількість метастазів, або ж людина сама проти оперативного втручання. Препарати, спрямовані на знищення пухлини, значно покращують життя пацієнта, знижують негативну дію, яке надає рак, а також подовжує життя хворого і стопорить подальше розмноження злоякісних клітин.
- Неоад'юватная і ад'ювантна - неоад'ювантна значно знижує площа патологічного розростання і допомагає полегшити проходження операції. Основний задачок хіміотерапії після проведення операції є виключення повернення захворювання і знищення метастазів.
- Паліативна хіміотерапія при раку шлунка - призначається при великому вогнищі ураження.
- Внутрибрюшная - призначається в разі появи клітин злоякісної пухлини на частини очеревини всередині, а також при виявленні накопичення рідини. Хіміопрепарати вводять за допомогою спеціального катетера, який вводиться після відкачування патологічної рідини. Також використовують медикаментозні препарати проти виверження шлункового вмісту.
- Фармакологічні інфузії в артерію, що знаходиться в печінці - такий вид терапії використовується в разі діагностування метастаз в печінкових структурах. Такий вид терапії є експериментальним, і проводять тільки після повного занурення пацієнта в сон. Цей вид інфузії дає можливість впровадити медикаменти, крізь хірургічний надріз, безпосередньо відразу в печінкову артерію.
Вибір схеми хіміотерапії при раку шлунка залежить від декількох факторів, а саме від стану хворого і від проявів клінічної картини. Так, наприклад, людям в молодому віці, який має досить легкотравне стан, і не має особливих ускладнень, рекомендується режим хіміотерапевтичних процедур, що мають в складі платину ЗАХОДІВ.
При лікуванні хворих, які перебувають в літньому віці, і людей досить ослаблених, попередній вигляд не працює, рекомендовано фахівцями схеми хіміотерапії ELF. Вони є менш отруйними і можуть бути проведені в умовах амбулаторного лікування.
МЕР - включає в себе:
- «Мітоміцин» - 5 мг \ м2, вводиться внутрішньовенно перший і сьомий день;
- «Етопізід» - 60 мг \ м2 вводиться внутрішньовенно на четвертий, п'ятий і шостий день »
- «Цисплатин» - 40 мг \ м2 вводиться внутрішньовенними ін'єкціями на другий і восьмий день.
Такі курси повинні проводиться щомісяця.
ELF - являє собою:
- «Етопізід» - 120 мг \ м2 на перші три дні;
- «Лейковорин» - 30 мг \ м2 перші три дні »
- «5фторафуціл» - 500 мг \ м2 перші три дні.
Повторюють щомісяця даний курс.
Варто відзначити, що медикаментозні засоби доставляються в організм пацієнта в різних видах, таких як:
- Ін'єкційним способом;
- Прийом таблетованих форм;
- Введення всередині за допомогою катетера;
- За допомогою спеціального насоса для інфузій.
Протипоказання
Як і будь-який вид медикаментозного лікування, хіміотерапія при раку шлунка, має свій перелік протипоказань, таких як:
- Хронічні захворювання функціонування печінки і нирок;
- Інфекційні недуги, що знаходяться в запущених формах;
- Захворювання психічного характеру;
- Значні показники погіршення здоров'я;
- Онкологічні зміни не інвазивного виду;
- Доказ декількох онкологів, що застосування сильних препаратів не принесе бажаних результатів.
Відносними протипоказаннями є:
- Імунодефіцит людини;
- Ревматоїдний артрит;
- Похилий вік;
- Прийом пацієнтом антибіотиків і речовин проти епілепсії.
Небажані побічні явища
Прийом сильних хімічних речовин, при проведенні необхідної, призначеної фахівцем терапії, неминуче призводить до змін в організмі пацієнта. Препарати сильної дії, вбивають пухлинні чужорідні клітини, але на жаль, клітини організму теж зазнають значних змін:
- Волосяні фолікули - починають випадати. Після того, як курс закінчується, волосся починає відростати, але їх показники можуть змінитися - колір, типаж, структурованість.
- Кров - починають поширюватися поразки інфекційного характеру, так як в кров'яному руслі значно знижується наявність еритроцитів. На цьому тлі з'являється втома хронічного типу, з'являються синці і гематоми. Крім того, при проведенні процедур хіміотерапії, необхідно стежити за кількістю і якістю еритроцитів.
- Зміни в стінках травного тракту - справа в тому, що даний вид лікування значно знижує апетит, впливає на виникнення нудоти, виверження шлункового вмісту, проноси, наявність виразок у ротовій порожнині.
Крім цього, це може призводити до втрати слуху, всіляких видів алергічної висипки на шкірному покриві, наявність почуття поколювання ноги і рук. Для того, щоб нормалізувати даний вид стану, існують спеціальні програми, які проводить лікуючий фахівець.
Харчування і дотримання дієти
Великим плюсом для організму пацієнта є правильне харчування при хіміотерапії, що включає в себе виключення різного роду жирів тваринного походження, такі як - м'ясо червоних сортів, курячі яйця, сметана, продукти молочного виробництва і риба.
Краще акцентувати свою увагу на їжі рослинного походження. Так, для заправки їжі краще використовувати масло льону або ж оливкова, також варто забути про різні роду здобних випічках, солодких тортах, тістечках і тд. Дієта при хіміотерапії, має на увазі споживання більше каш і хліба з висівками. Необхідно вживати якомога більше овочів в сирому вигляді, а також всіляких фруктів і зелені. У забороні виявляються велика кількість солі і цукру.
Харчування після повинно бути багате різними корисними компонентами:
- Замінити м'ясо тваринного походження на бобові, які багаті білком, але не вимагають при перетравленні їжі;
- При можливості бажано відмовитися від прийому риби;
- Молочну продукцію необхідно виключити, крім рідкісних випадків вживання знежирених продуктів.
- Виняток міцних напоїв і кави;
- Вживати достатню кількість чистої води;
- Контролювати масу тіла.
Лікування, підібране правильно, допоможе уникнути різного роду ускладнень в процесі травлення організму.
Ще трохи новин: