Перелом ключиці - одна з найпоширеніших травм. Є прямого удару, невдалого падіння на руку або на лікоть. Перелом даного типу може виникнути в будь-якій ділянці ключиці, але, як правило, локалізована в області її центральній частині, дещо рідше - в області акромиального або грудинного кінця ключиці. Перелом акроміального кінця може також поєднуватися з вивихами або розривами зв'язок або з переломом лопатки.
Діагностувати перелом ключиці досить легко, основні ознаки: різкий біль, відламки ключиці натягують шкіру або проривають її, при спробі підняти руку з'являється хрускіт.
Перелом ключиці небезпечний тим, що одночасно можуть бути пошкоджені нерви і судини, тому лікування повинно починатися негайно.
У більшості випадків для лікування даних травм застосовується консервативне лікування з використанням м'якотканинних пов'язки. Однак, існують випадки, коли необхідне застосування оперативного лікування. Показання до лікування і методи будуть розглянуті далі.
- відкриті переломи;
- загроза розриву шкіри гострим кістковим фрагментом;
- перелом шийки лопатки, який призводить до нестабільності плечового пояса.
До відносних показань відноситься остеосинтез ключиці з множинною травмою.
Показанням до оперативного лікування також є болісний псевдосуглоб з роздратуванням або без роздратування судинного і нервового пучка кісткової мозолем. Переломи ключиці зі значним зміщенням можуть також вимагати оперативного втручання, оскільки в цьому випадку високий ризик незрощення.
Операція по усуненню зміщення уламків і скріпленню кістки металевою конструкцією отримала назву остеосинтез. Широко поширений остеосинтез гвинтами, пластинами самої різної форми: крючкообразной, зігнутою. Іноді використовується гнучкий штифт, який вводиться всередину кістки. Подібні методики хороші тим, що дозволяють ранню розробку рухів і при цьому не вимагають тривалої іммобілізації після операції.
За окремими показниками проводиться вторинний остеосинтез, основним завданням якого є зменшення болю і відновлення функції. Особлива увага приділяється відновленню довжини ключиці щоб уникнути вторинної слабкості м'язів плеча.
Повна функція, як правило, відновлюється через 1-1,5 місяці після операції, важка праця і активні види спорту дозволені через 3-5 місяців.
(Ще ніхто не голосував. Будь першим!)