Головна> Хірургічне лікування стриктур уретри
Хірургічне лікування стриктур уретри. або стріктурной хвороби уретри (СБУ), за допомогою реконструктивної пластичної операції - один з найефективніших методів усунення патології. У медичній практиці використані методики хірургічного втручання з використанням різних тканин. Мінімальні ускладнення викликає застосування шкіри крайньої плоті, слизової оболонки щоки і сигмовидної кишки.
Сучасна хірургія статевого члена дозволяє вилікувати практично всі види СБУ. Очевидно, що універсальних методів не існує. Тому важливо отримати допомогу кваліфікованого лікаря, який має досвід проведення різних операцій. На вибір техніки хірургічного втручання впливають:
- локалізація, розмір і ступінь ураження, вираженість фіброзу губчастого тіла,
- причини розвитку і давність існування звуження,
- наявність супутніх захворювань, наприклад, цукрового діабету,
- методи раніше проведеного лікування.
Стриктури зовнішнього отвору уретри і човноподібної ямки
Якщо звуження невелике, то можливе проведення меатотомія - це поздовжнє розсічення зовнішнього отвору каналу і накладання поперечного шва на слизову оболонку і шкіру головки пеніса. Важливо зшити слизову, а не подслизистую тканину. Помилка призводить до нового рубцювання і збільшення розміру звуження.
Якщо стриктура зовнішньої частини човноподібної ямки коротка, то виконують пластику клаптем головки. Такий підхід дає можливість збільшення просвіту ямки. При більшій довжині стриктури уретри використовують тканини крайньої плоті або щоки.
Звуження висячого відділу сечовипускального каналу
Цей відділ має анатомічні особливості, що впливають на вибір методики хірургічного лікування СБУ. Щільне прилягання тканини і вузький діаметр губчастого тіла ускладнюють виконання уретротомія.
Можливі операції висічення і анастамоза, якщо розмір патології тканин - до 0,5 сантиметрів. При довших таке лікування може викликати сильне викривлення і вкорочення пеніса. Краще виконати пластику стриктур уретри в один або два етапи. Одноетапні операції показані при первинних стриктурах до 2/3 висячого відділу. Двоетапне лікування проводять, якщо вражена вся висить частина сечівника, раніше пацієнт був прооперований з приводу звуження або гипоспадии і має виражені рубці.
Стріктурная хвороба бульбозной відділу уретри
При довжині звуження до 1 сантиметра проводять внутрішню оптичну уретротомія. Причому показана тільки одна така операція. При першому виконанні успішний результат лікування дає в 60 - 80 відсотках, при повторному - до 40%.
Якщо довжина звуження - до 3 см, то стандартне хірургічне втручання - висічення сечівника з рубцями навколо і зшивання здорових тканин (операція по Моріон-Хольцову). При деяких змінах техніки можливо оперування стриктур до 4 см. Лікування показує хороші результати в 95%, практично не дає ускладнень: викривлення, порушень ерекції.
Патологічні зміни більше 4 сантиметрів вимагають проведення пластики уретри при стриктурах. оскільки необхідно збільшити просвіт сечовипускального каналу.
Це тільки деякі методи хірургічного лікування стріктурной хвороби уретри. Приходьте на попередній прийом до фахівців «Андролог03» і отримаєте персональну консультацію.