Хірургічні операції на нирках і сечоводах, пришивання нирки

Пришивання нирки. Хід операції. Нирку оголюють поперековим розрізом і підшивають до окістя XII ребра і до самого ребру або до фасції (поперечної і поперекової). Шви проводять або через капсулу, або ж через саму тканину нирки.

Інструменти, необхідні для операції, ті ж, що і для чревосечения; крім того, великі широкі гачки, довгі артеріальні затиски, круглі середньої величини голки зі середньої товщини кетгутом.

Порядок подачі інструментів. 1) скальпель; 2) кровоспинні затискачі; 3) гачки; 4) ножиці; 5) скальпель для розтину фіброзної капсули нирки; 6) шов для пришивання нирки до XII ребру; 7) шви на рану.

Видалення нирки. Нирку видаляють з приводу різних захворювань: при гідронефрозі. піонефрозе, пухлинах нирки, туберкульозі. каменях нирки і пораненнях.

Хід операції. Нирку оголюють звичайним поперековим розрізом, виділяють ніжку нирки, що складається з її сусідів; судини і сечовід перев'язують і нирку відсікають. Якщо перев'язати ніжку нирки не вдається, накладають ниркові затискачі, які залишають на кілька днів, а потім знімають.

Порядок подачі інструментів. 1) скальпель; 2) кровоспинні затискачі; 3) гачки для розведення країв рани; 4) пінцети; 5) федоровський затиск для ниркової ніжки; 6) лигатура для перев'язки судин ниркової ніжки; 7) ножиці для відсікання нирки; 8) шви на м'язи (апоневроз); 9) шви або дужки на шкіру.

Видалення каменів нирки. Нирку оголюють звичайним нирковим розрізом і виводять в рану. Потім роблять нефротома (розсічення нирки) або піелотомію (розсічення балії). Камені видаляють. Потім на рану нирки або балії накладають шов. Рану зашивають з випускником. З огляду на те що при операції можливо залишення каменів, які не виявляються звичайними способами під час операції, в даний час роблять рентгенівський знімок з виведеною в рану ниркою. При великому руйнуванні нирки видаляють всю нирку з камінням.

Інструменти, необхідні для операції. ті ж, що і для видалення нирки, і щипці або ложки для видалення каменів.

Порядок подачі інструментів. 1) скальпель; 2) кровоспинні затискачі; 3) гачки для розведення країв рани; 4) пінцети; 5) скальпель для розрізу нирки або балії; 6) щипці або ложка для видалення каменя; 7) шви на нирку або балію; 8) шви на м'язи (іноді тампон); 9) шви або дужки на шкіру.

Ще по темі:

Схожі статті