Холецистит - це гостре запалення жовчного міхура.
Причини появи холециститу
Найбільш часто, холецистит розвивається при вторгненні і розвитку бактерій (стрептококи, кишкова паличка, ентерококи, стафілококи) в жовчному міхурі. Потрапляють бактерії в жовчний міхур в основному з кишкового тракту по жовчовивідних протоках - висхідним методом. Нерідко холецистити розвиваються і при порушеннях виведення жовчі, як, наприклад, при жовчнокам'яній хворобі. Бактерії потрапляють в жовчний міхур не тільки з кишкового тракту, нерідко інфекція заноситься з потоком крові і лімфи, чому сприяє його судинна сітка. Холецистит, крім мікроорганізмів, можуть викликати паразити, такі як аскариди або лямблії. Також причиною можуть бути всілякі травми жовчного міхура і печінки та інші хвороби органів шлунково-кишкового тракту.
Холецистит симптоми і ознаки холециститу
діагностика холециститу
Традиційним способом для діагностики хронічного холециститу вважається дуоденальне зондування. Потрібно крім іншого зробити посів жовчі.
Важливе значення в діагностиці холециститу має дослідження фізико-хімічних (літогенних) властивостей жовчі. При хронічному бескаменном холециститі в стадії загострення загальна кількість жовчних кислот в жовчі міхура знижується до 70%. У більшості хворих відзначається більш значне зниження рівня таурокон'югатов, що призводить до збільшення глікотаурохолатового коефіцієнта. При зменшенні сумарних жовчних кислот в 2 рази рівень таурокон'югатов зменшується в 4 рази. Поряд з цим виявляється більш інтенсивне зниження рівня глікохолевой кислоти в жовчі, ніж таурохолевой. У більшості випадків спостерігається значне зниження концентрації тріоксіхоланових жовчних кислот (тауро- і глико-) і збільшення діоксіхолато-тріоксіхолатового коефіцієнта, що свідчить про зниження синтезу тріоксіхолатов в печінці. Більш ніж у половині випадків виявляється підвищена концентрація литохолевой кислоти. Порушення процесів кон'югації призводить до збільшення в жовчі і крові вільних жовчних кислот. Порушення екскреторної функції печінки у хворих холециститом проявляється зниженням коефіцієнта екстракції холатов в жовч, що призводить до збільшення рівня холатов в крові. При клініко-біохімічному дослідженні встановлено збільшення вмісту холестерину в крові, в міхурово і печінкової жовчі в 2-3 рази, що при зниженні сумарних жовчних кислот призводить до значного зменшення холато-холестеринового коефіцієнта, порушення колоїдної стійкості жовчі і сприяє формуванню холестеринового калькулеза - жовчнокам'яної хвороби . Припускають, що тимчасове підвищення рівня холестерину в жовчі із зниженням в ній вмісту жовчних кислот пов'язано зі зменшенням синтезу жовчних кислот з холестерину. Це може бути обумовлено зниженням рівня мікросомального ферменту печінки - холестерин-7d-гідроксилази, а також порушенням всмоктування жовчних кислот в тонкій кишці, що зменшує їх ентерогепатичну циркуляцію.
лікування холециститу
Пацієнтам, які страждають на гострий холецистит. важлива екстрена госпіталізація. Зазвичай, починають з консервативного лікування холециститу. Першочерговим завданням вважається зменшення больового синдрому, запальних явищ, а також інтоксикації організму. У разі якщо внаслідок проведеного консервативного лікування стан поліпшується, то терапію продовжують. Якщо ж, незважаючи на вжиті заходи, стан хворого не поліпшується, вирішують питання про необхідність оперативного лікування.
Доброго дня. 2 дні тому я проходила УЗД и у мене виявило холецистит, у висновка написано, что стінкі жовчного міхура потовщені и ехогенність. Вікторія, Івано-Франківськ Відповідає лікар
Сердюк Сергій Анатолійович Добрий день! На УЗД дали висновок, що є ознаки калькульозногохолециститу з несколікімі (4-5) дрібними конкрементами, 3-6мм дають в. Марина, Київ Відповідає лікар
Сердюк Сергій Анатолійович Шановний Сергію Анатолійовичу! Підкажіть, пожалуйста.У мене безкам'яний хронічний холецистит з дискінезією жовчних шляхів по гипомоторному. Тетяна, Снятин Відповідає лікар
Сердюк Сергій Анатолійович Всі консультації
напрямку задайте питання