Порушення гормонального балансу є однією з причин чоловічого безпліддя, тому саме стимулююча гормональна терапія може розглядатися як патогенетичний підхід до лікування. Вона може бути способом для досягнення природного запліднення або підвищення результативності при проведенні процедур ЕКЗ. Ви можете прочитати нашу статтю Синдром гіпогонадизму у чоловіків.
стимулююча терапія
Застосування стимулюючої терапії можливо, якщо у чоловіків не відзначається підвищення рівня основних гонадотропінів: лютеїнізуючий (ЛГ) і фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Однак при первинному підвищенні ЛГ і ФСГ медикаментозна терапія буде неефективна, оскільки функції яєчок (а саме синтез тестостерону і сперматогенез) регулюються за механізмом зворотного зв'язку.
хоріонічний гонадотропін
Найчастіше для стимулюючої терапії застосовують хоріонічний гонадотропін (Прегніл, Хорагон, ХГЧ), який отримують із сечі вагітних жінок. Він володіє біологічними властивостями як ЛГ, так і ФСГ, і зв'язується з обома типами рецепторів до гонадотропинам, але лютеїнізуючого активність у хоріонічекого гонадотропіну значно переважає над фоллікулостімулірующим.
Приклад препарату містить хоріонічний гонадотропін
Вплив ХГ на лікування безпліддя
Таким чином даний гормональний препарат стимулює синтез тестостерону в статевих залозах за рахунок біологічної дії, схожого з дією ЛГ, а також ініціює і підтримує сперматогенез.
Хоріонічний гонадотропін, способи застосування
Хоріонічний гонадотропін призначають в виглядівнутрішньом'язових або підшкірних ін'єкцій. Розчин для них слід готувати безпосередньо перед застосуванням з використанням прикладеного розчинника. При безплідді, на тлі гіпо- або нормогонадотропною гипогонадизма призначають по 1500 МО лХГ 2 рази в тиждень або по 5000-6500 МО 1 раз в тиждень. У більшості пацієнтів така терапія дозволяє досягти настання спонтанної вагітності або підвищити результативність ДРТ.
Протипоказання
Протипоказанням до його призначенням є первинний гіпогонадизм, високі цифри ФСГ, підозра на наявність пухлин яєчок, передміхурової залози, головного мозку.